メンタルヘルス革命：最新科学が挑むメンタルケアの最前線

注意点
• 精神薬は医師の指示のもとで使用する必要があります。
• 副作用や依存性のリスクがあるため、自己判断で服用・中止しないでください。

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精神科で使用される薬は多岐にわたり、それぞれが異なる疾患や症状に対応しています。以下は主要な精神薬のカテゴリーと代表的な薬剤、効果、副作用、特徴などを簡潔にまとめたものです。

1. 抗精神病薬（統合失調症、双極性障害、幻覚・妄想など）

特徴

主にドーパミンやセロトニンの調整を行い、幻覚や妄想を抑える効果があります。

代表的な薬剤と特徴
• リスペリドン（リスパダール）
• 効果: 幻覚や妄想の軽減、不安の抑制
• 副作用: 錐体外路症状（筋肉のこわばり）、体重増加
• オランザピン（ジプレキサ）
• 効果: 統合失調症や双極性障害の治療
• 副作用: 体重増加、高血糖
• アリピプラゾール（エビリファイ）
• 効果: 幻覚・妄想を抑えつつ、賦活作用も持つ
• 副作用: 吐き気、不眠、興奮
• クエチアピン（セロクエル）
• 効果: 気分安定化、不安の軽減、睡眠改善
• 副作用: 眠気、体重増加

2. 抗うつ薬（うつ病、不安障害、PTSDなど）

特徴

セロトニンやノルアドレナリンのバランスを整え、気分の落ち込みや不安を改善します。

代表的な薬剤と特徴
• SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
• フルボキサミン（ルボックス）
• 効果: うつ病や強迫性障害の治療
• 副作用: 吐き気、性機能障害
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• 効果: うつ症状や不安障害を軽減
• 副作用: 不眠、頭痛
• SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）
• デュロキセチン（サインバルタ）
• 効果: うつ病や慢性疼痛の改善
• 副作用: 口渇、便秘
• ミルナシプラン（トレドミン）
• 効果: 気分改善、エネルギー回復
• 副作用: 血圧上昇
• NaSSA（ノルアドレナリン・セロトニン作動性抗うつ薬）
• ミルタザピン（リフレックス）
• 効果: 睡眠改善、食欲増進
• 副作用: 眠気、体重増加

3. 抗不安薬（不安障害、パニック障害）

特徴

GABA受容体に作用して、不安や緊張を抑制します。

代表的な薬剤と特徴
• ベンゾジアゼピン系
• ロラゼパム（ワイパックス）
• 効果: 不安緩和、筋弛緩
• 副作用: 依存性、眠気
• クロナゼパム（リボトリール）
• 効果: 抗不安作用、てんかん治療
• 副作用: 眠気、倦怠感
• 非ベンゾジアゼピン系
• タンドスピロン（セディール）
• 効果: 不安の軽減、依存性が低い
• 副作用: めまい、吐き気

4. 気分安定薬（双極性障害、躁うつ病）

特徴

躁症状やうつ症状の波を抑え、安定した気分を保ちます。

代表的な薬剤と特徴
• リチウム（リーマス）
• 効果: 躁状態の抑制、うつ症状の予防
• 副作用: 手の震え、腎機能障害
• バルプロ酸（デパケン）
• 効果: 気分安定化、てんかん治療
• 副作用: 体重増加、肝機能低下

5. ADHD治療薬

特徴

注意力の向上、衝動性の軽減、多動の抑制を目的とします。

代表的な薬剤と特徴
• メチルフェニデート（コンサータ、リタリン）
• 効果: 集中力向上、衝動性軽減
• 副作用: 食欲不振、不眠
• アトモキセチン（ストラテラ）
• 効果: 注意力向上、衝動性軽減
• 副作用: 食欲不振、胃腸症状
• グアンファシン（インチュニブ）
• 効果: 衝動性や多動の改善
• 副作用: 眠気、血圧低下

6. 睡眠薬（不眠症、睡眠障害）

特徴

眠りを誘発・維持するための薬剤。

代表的な薬剤と特徴
• ゾルピデム（マイスリー）
• 効果: 寝つきを良くする
• 副作用: 記憶障害、ふらつき
• トリアゾラム（ハルシオン）
• 効果: 短時間作用型の睡眠導入
• 副作用: 依存性、反跳性不眠

7. 抗てんかん薬（てんかん、神経障害性疼痛）

特徴

発作の抑制や神経障害性疼痛の軽減に使用されます。

代表的な薬剤と特徴
• カルバマゼピン（テグレトール）
• 効果: 発作予防、神経痛の軽減
• 副作用: めまい、倦怠感
• ガバペンチン（ガバペン）
• 効果: 神経痛やてんかん治療
• 副作用: 眠気、体重増加

8. 認知症治療薬

特徴

認知機能を維持・改善し、アルツハイマー病やレビー小体型認知症に用いられます。

代表的な薬剤と特徴
• ドネペジル（アリセプト）
• 効果: 認知機能の改善
• 副作用: 吐き気、下痢
• リバスチグミン（イクセロン）
• 効果: 認知症の進行遅延
• 副作用: 胃腸症状

精神科で使用される薬は非常に多岐にわたり、臨床の場で用いられるものの中には、マイナーなものや特定のケースにのみ使われる薬もあります。以下では、一般的な薬だけでなく、あまり知られていない薬や、専門医が使うことの多い特殊な薬も含めて掘り下げて解説します。

1. 抗精神病薬

抗精神病薬は、統合失調症や双極性障害、妄想性障害などの治療に使用されます。特に難治性の場合や副作用が強い患者に適した選択肢があります。

1-1. 定型抗精神病薬（古典的抗精神病薬）

特徴

ドーパミンD2受容体を強力に遮断し、幻覚・妄想を抑制しますが、副作用として錐体外路症状（筋硬直、震えなど）が多い。
• クロルプロマジン（ウィンタミン）
• 最古の抗精神病薬。鎮静作用が強い。
• 副作用: 錐体外路症状、低血圧、抗コリン作用（口渇、便秘）。
• ハロペリドール（セレネース）
• 急性期の興奮や妄想に使用。
• 副作用: 強い錐体外路症状、高プロラクチン血症。