産後の「うつ」と「強迫」

産後のうつ状態は非常に多い。日本の産後うつ病の罹患率は約14%。
近年、産後の健康診断で、エジンバラ産後うつ病評価尺度によるスクリーニングが行われるようになったこともあり、うつ状態を判断される方は増えているようです。

鉄欠乏でないかなど、栄養状態の評価も大切ですね。

産後うつ病は、出産の後に診断されるうつ病のことですが、その半数は、妊娠中より症状がみられていることから、DSM-５からは、産後うつ病ではなく「周産期うつ病」という用語を用いています。

また、「強迫症」も発症しやすいです。
「子どもが細菌などにさらされるのではないか？」という不安が高じて、不潔恐怖（よごれているのではないか）、洗浄強迫、確認強迫、加害恐怖（赤ちゃんにケガをさせてしまうのではないか）などが生じることがあります。

強迫観念を打ち消そうとして、食品や育児用品を繰り返し洗う。
赤ちゃんのベッド柵のロックがかかっているか何度も確認する。
といった強迫行為がみられることがあります。

また、家族や医療者に、清潔かどうか、安全かどうか、間違っていないかどうか何度も確認を求めることがあります。

洗浄や確認をすれば安心できるかというと、実はそうではありません。
嫌な考えを打ち消そうとして洗浄したり、確認したりすればするほど嫌な考えにとらわれてしまい、逆に不安を悪化させます。

うつ状態における過度な悲観的な思考パターンや、強迫症状については、認知行動療法も良い適応となります。

#周産期メンタルヘルス  のための「#いちばんやさしい精神医学 」より
#安田貴昭 　編著　

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#奥平智之    #栄養精神科医  #食事栄養療法  #分子栄養学  #栄養療法 #鉄欠乏 #貧血 #フェリチン #鉄不足

【著書  マンガ&イラスト】
①「マンガでわかる　ココロの不調回復 #食べてうつぬけ　」（総合）　
②「 #血液栄養解析 を活用！ #うつぬけ食事術  」〜 #栄養型うつ  〜 
③「 #鉄欠乏女子 　（ #テケジョ　）救出ガイド」
④「栄養型うつを治す！#奥平式スープ」　
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