アレルギー性鼻炎患者が防ダニ寝具カバー使ったらどうなるか検証【世界五大医学雑誌を翻訳】

自分がアレルギー持ちなので、マクラの防ダニについて論文を探して、Deepleというソフトを使って翻訳しました。AI翻訳なので、一部合ってないところがあるかもしれませんが、大筋では合っていると思います。

今回翻訳した記事
The New England Journal of Medicine
Evaluation of Impermeable Covers for Bedding in Patients with Allergic Rhinitis
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa023171

表題

アレルギー性鼻炎患者における寝具用不透過カバーの評価（July 17, 2003）

Evaluation of Impermeable Covers for Bedding in Patients with Allergic Rhinitis　July 17, 2003

結論

構造化されたアレルギーコントロールプログラムの一環として、防ダニ寝具カバーを使用することで、ダニのアレルゲンへの暴露レベルが低下した。介入が成功したにもかかわらず、この単独の回避策では、アレルギー性鼻炎患者の臨床症状の有意な改善には至らなかった。

CONCLUSIONS
Mite-proof bedding covers, as part of a structured allergy-control program, reduced the level of exposure to mite allergens. Despite the success of the intervention, this single avoidance measure did not lead to a significant improvement of clinical symptoms in patients with allergic rhinitis.

背景

寝具を不透水性のカバーで包むことでハウスダスト・ダニへの曝露は減少するが，アレルギー性鼻炎患者のダニ回避対策の一環としてのこの介入が臨床的にどのような効果をもたらすかは不明である．我々は，ハウスダスト・ダニに感作された鼻炎患者の寝室に不透水性寝具カバーを 1 年間使用し，疾患の徴候や症状に対する効果を調べるための多施設無作為化プラセボ対照試験を行った．

BACKGROUND
Encasing bedding in impermeable covers reduces exposure to house-dust mites, but the clinical benefit of this intervention as part of mite-avoidance measures for patients with allergic rhinitis is not known. We performed a multicenter, randomized, placebo-controlled trial of one year of use of impermeable bedding covers in the bedrooms of patients with rhinitis who were sensitized to house-dust mites to determine the effects on the signs and symptoms of disease.

方法

参加した3つの大学医療センターでは、279人のアレルギー性鼻炎患者が登録され、マットレス、枕、羽毛布団または毛布に不透水性のカバーを使用する群と不透水性のカバーを使用しない群（対照群）に無作為に割り付けられた。研究開始時に、すべての参加者に一般的なアレルゲン回避策に関する情報が提供された。鼻炎の重症度は、鼻炎に特異的な視覚的アナログスケールで測定し、毎日の症状スコアと鼻アレルゲン挑発試験によって測定した。また、介入の有効性の指標として、患者のマットレス、寝室の床、リビングルームの床から採取したほこり中のDermatophagoides pteronyssinus（Der p1）およびD. farinae（Der f1）の濃度を、ベースライン時および12ヵ月後に測定した。

METHODS
Three participating university medical centers enrolled 279 patients with allergic rhinitis who were randomly assigned to receive impermeable or non-impermeable (control) covers for their mattress, pillow, and duvet or blanket. At the start of the study, all participants received information on general allergen-avoidance measures. The severity of rhinitis was measured on a rhinitis-specific visual-analogue scale and by means of a daily symptom score and nasal allergen provocation testing. We also measured the concentrations of Dermatophagoides pteronyssinus (Der p1) and D. farinae (Der f1) in dust from patients' mattresses, bedroom floors, and living-room floors at base line and after 12 months as a measure of the efficacy of the intervention.

結果

232人の患者がこの研究を終了した。不透水性カバー群ではマットレスのDer p1およびDer f1濃度が有意に低下したが、対照群では有意な低下は認められなかった。しかし、臨床転帰指標には有意な影響はなかった。年齢、暴露レベル、感作の種類と重症度、または患者の自宅の特徴に応じて定義されたサブグループの解析でも、同様の結果が得られた。

RESULTS
A total of 232 patients completed the study. There was a significant reduction in Der p1 and Der f1 concentrations in the mattresses of the impermeable-cover group, whereas there was no significant reduction in the control group. However, there was no significant effect on the clinical outcome measures. Analyses of subgroups defined according to age, level of exposure, type and severity of sensitization, or characteristics of the patient's home had similar results.

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個人的な感想

枕を防ダニするだけでは、アレルギーは改善しなくて、もっと他の原因があって、そっちを改善しないといけないということなのかなと思いました。