【読書感想文】フローレンス・ナイチンゲール「看護覚え書」

看護師であれば、誰もが一度は手にするもの。

何十年ぶりに手に取り、
少しずつ読み進めてみたら…

根拠に基づく人を観察する力、想像する力の大切さを辛口に、そしてしっかりと伝わる文言で記されている。

看護の手引き書と言うよりは、職場や家庭で看護、介護に関わる全ての人に対してのメッセージ。

本当に1860年に書かれたもの？

今、看護・介護に携わる全ての者へ、気づきを促すヒントがびっしりと詰め込まれている。

🌲テーマ
＊換気と暖房
＊住居の健康
＊小管理
＊物音
＊変化
＊食事
＊栄養
＊ベッドと寝具類
＊陽光
＊部屋と壁の清潔　
＊からだの清潔
＊おせっかいな励ましと忠告
＊病人の観察
＊おわりに
＊補章
＊付録　赤ん坊の世話

読み進めるにつれ、
『その通り』『そうだよね』
と納得できる。
現代に通じることばかり。

今病院で、施設で、在宅でどの程度意識され行われているのだろうかと思う。

当たり前のことが書かれたこの本は、簡単なことのようで、正確に実践するにはそう簡単にはいかない内容。

この本を読んで大切だと思ったことは、

＊常に観察をすること
疾患を理解し、症状の変化に気をつける。
ひとりひとりの違いを意識する。

＊環境に注意を払うこと
衣食住に広がるためこれはかなり重要。
換気、気温、物音（音）、臭い、清潔、寝具、明るさ等考え、病状が悪化しないよう、不快と感じないよう調整する。

＊栄養に注意すること
食べる時間、形態、回数等考慮し口から食べられるように工夫する。

＊病気に罹った人を思いやる気持ちを持つこと
例えば眠りを妨げない。無機質な部屋に変化をつける。前向きになれるような精神面への支援を行う。

まず「予防」を意識して看護している点に気づく。

約170年の年月を経ても、大事なことは病気を予防すること。

ナイチンゲールはその昔から、病人だけではなく、病になる以前に目を向けている。

そして病に苦しむ人に対しては、どうすればその苦痛が緩和されるか、ありとありゆる対策を考える。

病の知識を十分に持ち、病がこれからどのように進むと考えられるか、先を見通す。

病に苦しむ人に対して、細部にまで注意を払う。
尊厳を持って「おもんぱかる」姿勢だ。

また看護について触れた本でありながら、寝具、ベッド、マット、イス、ソファー、窓、ドア、床等住まいを意識している。

体の構造や働きを理解していないとわからない、生活用品や住居の効果的な使い方。
看護と密接に関わっている。

看護学生の頃、「環境整備」はまず基本的なこととして教えられた。
その頃は当たり前のことで、あまり重要にとらえていなかったように思う。

埃が与える影響、正しい換気の仕方、介護に適した床材、窓の場所、ソファーとベッドの高さ、マットの質…

「看る」と言うことはそう言うことなのだ。

介護保険での福祉用具の効果的な利用の仕方が浮かぶ。

そして「観察」の重要性。
この観察には、経験に基づくものと、知識に基づくものがある。

この観察による気づきの違いにより、病気が進み悪化につながるか、回復につながるかの分岐点になると思う。

「観る」ことができないと「看る」ことができないとわかる。

ほかの記事でも書いたけれど、観て「察する力」は本当に大切なこと。

「観察」は、上に挙げた環境、栄養、思いやり…
看護全てにおいて基本となるもの。

過去に読んだ物は、また年月を経て読み返すと、新たな発見があり、私の気づきにつながると実感。

看護もケアマネも基本、大切なことは一緒だと改めてわかる。

次この本を読むのはいつだろうか…

下の記事は「看護」に関係する記事２つ。
良かったらご覧ください。