整形外科PTの血管知識応用〜自律神経を中心に〜

どうも、
勝手に2021年のサマーコレクションを
つくりました　やまね　です。

"理学療法士としての自分"
"１人の人間としての自分"

どっちも大切にしたいですね😊

さて、
今日は血管についてお話をします！

筋肉はよく勉強するのに
血管や神経については勉強避けがち…
そんなことを感じた時に
血管について再考してみました。

今日の記事は
目の前の硬い筋肉やむくみ、スパズムに
対してアプローチしても改善しない時に
役立ててもらえるかもしれない記事です。

それではいきましょう！

なぜ血管を知らなきゃいけないの？

血管の事を考えられていると
アプローチしたい組織に
熱、栄養、ホルモンを与えることに
繋がると考えます。

そしてこれは、
組織の柔軟性の維持、疼痛の改善に
繋がるとも考えています。

学生の頃は血管について
知って何になるんだと思っていました。

今となればその重要性に頭を抱えさせられます。

いざ、臨床にでると

◎スパズムがある
◎筋肉が硬い
◎浮腫や腫脹などの腫れ、むくみがある
◎整形外科テストで絞扼がある

などの現象に日々遭遇します。

僕たちはこれらに対し

スパズム　　→圧痛なくなってほしい
　筋肉　　　→柔軟性あがってほしい
浮腫、腫脹　→循環よくなってほしい
絞扼　　　　→柔軟性あがってほしい

などを思い様々な介入を行います。

これらの状態には血管の変化も起こっています。

スパズム→血管の攣縮
筋の硬さや絞扼→血管圧迫により虚血
浮腫、腫脹→血管拡張

当たり前のことといえば当たり前のことですね。

ではそもそも血管や血液はどのような
役割だったか思い出してみましょう！

血管、血液のそもそもの機能を思い返すと、
以下のような感じです。

①酸素や二酸化炭素、栄養、代謝産物、
　ホルモンなどを運搬する。

②ホメオスタシス維持のために
　各々の器官が血液の状態をモニターする。

③血液凝固して止血する。

④血液成分により免疫を機能する。

つまりは、
血管が絞扼されず柔軟であることで
細胞、筋肉、各々の器官は
栄養やホルモンを受け取り
いらないものは送り出すわけです。

このような知識を活かして
整形外科クリニックに勤めている僕は、

主に症状のある部位の循環を促し
血流を改善することで
局所的な栄養不足、疼痛物質の停滞を
改善させる

ように考えています。

こんなこと聞いてると、
なんか血管、血液の知識もってると
少し臨床の見方が
変わりそうな気がしませんか！？

循環系の調節

各臓器に必要な血液は
循環系によって過不足なく供給されています！

<循環系の調節> 
①自律神経による神経性調節
②ホルモンなどによる体液性調節
③腎臓による体液量と浸透圧調節

これらを知ってクリニックの臨床応用する
ためにたどりついたことは

◎副交感神経活動を意識する
◎呼吸エクササイズはよい
◎ピラティスはよい

このようなものでした！

なぜそのようにたどり着いたのかは
循環系の調節メカニズムにあります。