皆保険の落とし穴：薬剤師が沈黙する理由
🌿 西洋医学と東洋医学の狭間で：病気の本質を見直す
私たちの病のほとんどは、日々の習慣から形成されたものであり、薬だけでは根本的な解決が難しいことが多いのが現実です。世界保健機関（WHO）の報告によると、生活習慣病は世界の死因の約60%を占めており、その多くが適切な生活習慣の改善で予防可能とされています。
コロナ禍を経て、西洋医学の限界を感じ、アーユルヴェーダや中医学などの東洋医学に興味を持つ人が増えています。例えば、日本漢方生薬製剤協会の調査によると、漢方薬の使用経験者は2020年に71.0%に達し、前年比3.7ポイント増加しました。しかし、日本の医療現場では東洋医学の知識を活かす機会が限られているのが現状です。
💊 日本の医療制度の光と影
日本の国民皆保険制度は、世界的に見ても優れた制度として知られています。WHO（世界保健機関）の評価でも、日本の医療制度は世界トップクラスの評価を受けています。この制度により、国民全員が1割から3割の負担で平等に医療を受けることができます。
一方で、この制度の影の部分として、安易に薬に頼りすぎている面も否めません。厚生労働省の調査によると、日本の医療用医薬品の市場規模は約10兆円に達し、年々増加傾向にあります。薬には主作用と副作用が必ずあり、副作用に苦しむ人も少なくありません。日本医療機能評価機構の報告では、年間約1,000件の重大な医療事故のうち、約3割が薬剤に関連するものだとされています。
💡ほとんどの病は薬は不要
生活習慣の改善で多くの病気が改善する可能性があるにもかかわらず、簡単に手に入る薬に頼ってしまう傾向があります。例えば、高血圧や糖尿病などの生活習慣病は、適切な食事療法や運動療法で改善可能なケースが多いにもかかわらず、薬物療法が第一選択となることが多いのが現状です。
👨⚕️ 日本の薬剤師の立場と現実
日本の医療現場では、医師の意見が絶対視される傾向があり、薬剤師の立場が低いことが問題です。日本薬剤師会の調査によると、薬剤師の約70%が「医師との連携が不十分」と感じており、約50%が「医師からの評価が低い」と感じています。
正しいと思う意見を言っても、医師に叱責されることもあります。これは単に個人の問題ではなく、医療システム全体の問題でもあります。医師と薬剤師が対等な立場で議論し、患者のために最善の治療法を選択できる環境づくりが急務です。
💰薬剤師の収入はどこから？
また、薬局の経営上、多くの薬を売らなければならないという背景もあります。厚生労働省の調査によると、薬局の収益の約70%が調剤報酬によるものであり、薬の販売量が直接的に経営に影響します。このような構造が、不必要な薬の処方や販売を助長している可能性があります。
📚薬剤師教育の課題:教育の洗脳による弊害とは？
薬剤師の教育では、薬の効果に焦点を当てすぎて、生活習慣の改善など根本的な治療法についての教育が不足しています。日本薬学教育学会の調査によると、6年制薬学部のカリキュラムのうち、生活習慣病の予防や健康増進に関する科目は全体の5%未満にとどまっています。
これにより、「薬を飲めば良くなる」という一種の洗脳状態に陥っている薬剤師も少なくありません。しかし、WHOが提唱する「健康の社会的決定要因」の概念によれば、健康は薬だけでなく、生活環境や社会経済的要因など多くの要素によって決定されます。薬剤師教育にこのような広い視点を取り入れることが重要です。
🍁東洋医学の知識を活かせない現状
中医学などの東洋医学を学んでも、その知識を活かせる機会が少ないのが現状です。日本東洋医学会の調査によると、東洋医学の資格を持つ医療従事者の約60%が「職場で東洋医学の知識を十分に活かせていない」と回答しています。
家族のために資格を取得しても、仕事と両立できず、結局は活かせないというジレンマに陥る人も多いです。これは個人の問題だけでなく、社会全体で東洋医学の価値を再評価し、西洋医学と東洋医学を統合的に活用できる医療システムを構築する必要性を示しています。
💰 お金のブロックと真実を語る勇気
多くの薬剤師が薬だけでは治らないことを潜在的に気づいていても、真実を語ることで職を失うリスクを恐れています。日本労働組合総連合会の調査によると、医療従事者の約40%が「倫理的な問題を感じても声を上げにくい職場環境がある」と回答しています。
このお金のブロックを解除することが、真実を伝える行動への第一歩となります。しかし、これは個人の努力だけでは解決困難な問題です。医療機関や薬局での内部通報制度の充実、医療倫理教育の強化など、システム全体での取り組みが必要です。
🎯 次回は…
変化を起こすには、具体的な目標設定が非常に重要です。心理学者エドウィン・ロックの目標設定理論によれば、具体的で挑戦的な目標を設定することで、パフォーマンスが向上するとされています。次回は三日坊主で終わらないための具体的な戦略と実際に行動を起こすためのステップバイステップのガイドを提供します。医療従事者が自身の信念に基づいて行動し、患者の真の健康に貢献できる環境づくりに向けて、具体的なアクションプランを考えていきましょう。
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