高齢者の経口ステロイドと感染症リスク～考え方とアプローチ～

高齢者の薬物療法において、経口ステロイドを長期的に服用されているケースを見かけます。プレドニゾロンで言えば5～10mgの低（中）用量を何年も服用している。その服用理由はリウマチ、あるいはリウマチ性多発筋痛症Polymyalgia rheumatica（PMR）であったり、COPD、気管支喘息、癌など様々です。 長期寝たきり患者では残された余命もそう多くはなく、こうした疾患への積極的なステロイド療法のリスク/ベネフィットについて、熟慮せざるを得ないケースは多々あります。例えば