＃2025年2月13日。日記　＃NR懇話会　2月。　＃医の倫理　＃金沢大学　＃野村英樹　＃テノゲカ　＃トランプ大統領　＃ミッドウインターセミナー　＃専門医制度　＃北朝鮮　＃核ミサイル　＃ウクライナ　＃放射線科　＃新型コロナウイルス　＃コロナワクチン　＃関西医大　＃京都大学　＃大阪大学　＃寺田次郎　＃ディオバン事件　＃藤井弘史　＃石切生喜病院　＃心臓外科　＃循環器内科　＃QOL　＃出産育児　＃凡医　＃神戸大学　＃甲南医療センター　＃過労死　＃澤田敏　＃谷川昇　＃科研費　＃論文　＃特許　＃産科出血　＃六甲学院

寺田 次郎　に
2月13日 11:12 ·
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#2025年2月13日 。
お湯割りで、半額の惣菜とカレーを食べて、1時半に寝て、二度寝で10時10分起き。
お湯を沸かしてコーヒーを淹れる。
一昨日も、そうすればよかったな。
来週は水曜日までのANAのマイル便がない。
LCCは片道1万円コースか。
朝遅刻のリスクを背負えないな。
新幹線をどうするか？
・
このタイミングで海外教授から犯行声明。
これくらいやらないと次に動かないだろうからやったと。
家賃を作ってよこせと。
返事は、
まあ、2年以内に出ていく状況を作らせるのには成功しましたねえ。
アイデアなんて売れないから、ばらまくだけ。
ほら、僕は無能でしょう？
貯金が尽きたら死ぬだけ。
・
返事のタイミングのシンクロから、そうかなと思っていたけど、ヴェルディサポを名乗る人もスパイファミリーだろうか？
別に貸すのやコピーは良いけど、借りパクや転売は困る、＃相川亮一　監督の特別な本。
貸さなければよかったという話だが、話のネタに持って行ったら、持って行かれた。
・
それはともかく、＃NR懇話会　の2月のまとめも早めに書いて、＃ドフトエフスキーの預言　を読み進めて、4月を迎える準備をしていこう。
一応、海外教授の一族は大阪の規模縮小化フラグを選ばれたようだ。
金持ちは何をやっても良い大阪。
逆に言えば、一般大衆の人が減った方が、彼らにはやりやすい。
・
庶民を殺して、その分、暴徒化しにくい中国人の金持ちの移民を入れた方が運営が楽。
その為には、＃新型コロナウイルス、＃コロナワクチン、を #医師免許 　を持った #老害 　にばらまかせる方が楽。
真面目な奴より、不真面目な馬鹿の方が向く仕事がある。
わかりやすい話。
来週の準備しよう。

寺田 次郎　に
2月13日 13:31 ·
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お昼は #鉄板焼SIA #SIA 。
久々のせいか、暇のせいか、生ハムサラダが、鴨ロースサラダになった。
難しいことはわからないけどおいしかった。
#とん平焼き定食 　800円。
#鉄板焼き堀 　よりいい部分も悪い部分もある。
#北新地はらみ 　1500円の #ハラミ重 　の恐怖を教えると喜ばれた。
・
この店というよりは、北新地の方まで客が流れてこなくなっていることの方が問題。
ここで、＃USAID　とかの予算削減で、スパイ業界の金や店の流れが変わるのもマイナス要素だろう。
朝、コーヒーを家で飲んで、夜も飲むので、喫茶店はミックスジュースを初めて頼んでみた。
ああ、こんなもんかという味。
・
けったいな味でも困るチェーン店。
2割引きのスタンプカードを処理する意味もあった。
来週は水曜日上京かな？
ついに44歳まで二週間を切ってしまった。

寺田 次郎　にさんは梶井町放射線診断科クリニックにいます。
2月13日 14:13 · 京都市 ·
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より良い神経放射線のために２０４ #NR懇話会 　2月。 #医の倫理 #金沢大学 #野村英樹 #テノゲカ #トランプ大統領 #ミッドウインターセミナー #専門医制度 #北朝鮮 #核ミサイル #ウクライナ #放射線科 #新型コロナウイルス #コロナワクチン #関西医大 #京都大学 #大阪大学 #寺田次郎 #ディオバン事件 #藤井弘史 #石切生喜病院 #心臓外科 #循環器内科 #QOL #出産育児 #凡医 #神戸大学 #甲南医療センター #過労死 #澤田敏 #谷川昇 #科研費 #論文 #特許 #産科出血 #六甲学院
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まずは、レギュラとリーサイエンス。
技術を社会に役立つものに調整する。
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Case１
大動脈弁狭窄の患者に胆のうがんを偶然発見。
TAVIしてから手術。
病理のステージは２A。
高水準の画像診断が必ずしも価値があると評価をされない。
見落としをどう考えて、どう評価するか。
手遅れでも、今のコンセンサスでは過失扱い。
もう一つは、レポートそのものの見落とし（対応しない担当医には上司から対応）。
構造問題への介入として、印をつけることが考えられる。
1000件に５件から、億単位の賠償の予防の価値や意味を考える。
偶発所見の分類、１、即時対応、２、24時間以内、３、不急だが対応が必要。
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Case2
幸運にも訴訟に行かなかった心疾患持ちの肺癌。
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技師さんのルート確保の研修。
6か月くらいの準備期間。
４０－５０回の現場経験は最低必要。
2回失敗で、術者交代。
根回しの重要性。
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症例検討の序盤で、コメントを入れた。
関西地方会と日程が重なったせいもあるが、160人強とまた参加者が減った。
最終判断はお任せするが、専門医の先生方のフロアコメントや論拠も聞きたい。
専攻医や研修医の先生は、難問に関する偉い先生のどんなミスが許容されるかも知りたいはずなので。
楽しいことと仕事や金になるからこそ、千円と3時間を若手が使ってくれる。
・
１
埼玉医大国際医療センター
巨大側頭葉病変。
70代男性。
意識障害。
1か月前まで自動車運転可能。
マルチな嚢胞病変と浮腫の広がり。
なぜか、松木充教授がメラノーマの転移とか言い出したが、静脈洞血栓症で出血性梗塞を伴ったもの。
Cognardの分類。
皮質静脈還流。
メチオニンPET、ADC、異常血管などのチェックポイント。
（僕は多発病変が片側性なのが、腫瘍の転移としてしっくりこないとコメントしたが、松木先生は今までそういうセオリー度外視のチャレンジはあまり見たことなかったので、わざとと思った。）
別の先生が的中。
しかし、現場では、腫瘍疑いで生検と造影が行われた。
（理想を言えば、回避されていた方が良いが現状では困難。）
・
２
UCLA　顔面奇形。
Day7女児。
妊娠に気付かなかった母。
顔面と手指、足指の奇形。
口蓋裂、頭蓋帝、中足骨、中手骨、その他多くの低形成と無形性。
・
頭蓋顔面裂＋羊膜索症候群（ABS）。
Tessier分類。
・
WGSで遺伝子異常なし。
外因だけでは心疾患の説明がつかない。
顔面の発達はシグナルと神経堤。
アルコール、薬物、嗜好、人種について。
アル中で、薬物20種で、飛び込み受診の妊婦。
・
複合奇形に関しては、遺伝子検査の検査外の要因のほか、胎児要因、胎盤要因、母体要因の問題を3次元、4次元で調べる非人道的な研究をやるしかない。
多分、本当に遺伝子要因に問題がなくても、どこがどのタイミングで低形成や無形成になり、どのような連鎖が起こるかは見えると思う。
そこから、どこで、医療介入するべきかもわかると思う。
・
３
UCLA
30代男性。
てんかん、VPシャント、水頭症、脳性まひ、発達遅滞。
痙攣と嘔吐で受診を繰り返す。
頸部でのVPシャントの破損で、入れ替え時に癒着の小腸が穿孔。
遠隔でフィルムを見るのが難しいのでサボったが、カテーテルがとぐろを巻いているというヒントの言葉の瞬間に想像が確信に変わった。
そういう意味で、手技そのものはやらなくても、IVRの知識や経験あるいは代理経験は多少は必要だと思う。
手技や腹部炎症からのゆちゃくと再手術時の合併症の予見の問題にかわるから。
・
４
松木充教授。ミッドウインターセミナーの使い回し。
多忙な先生方は、順序を決めて、こういうサボりは良いだろう。
出題者にも、休憩や調べものの時間が必要。
・
40代、心停止、アル中。
DM、HT、肝障害、MSSA菌血症、脱水。
小脳、海馬、基底核の異常信号。
対称性の分布。
代謝中毒のたぐい。
・
CHANTER症候群（今回は不可逆だったが可逆が多い）。
急性オピオイド誘発神経毒性→小脳、海馬、基底核の異常信号で、小脳出血を稀に伴う
関連して、POUNCE症候群。
・
５
土屋一洋先生、杏林大学。
70代女性の体動負荷。
右片麻痺、失語、左側偏視。
左基底核、師匠の病変の中に出血巣。
DWI高信号。
静脈から静脈洞に血栓症。
・
６
聖マリアンナ、中村尚生先生
40代男性。
9か月前から手が動きづらい。
既往が、リウマチ関節炎。
左前頭葉の異常信号。
PML。
ただし、髄液検査でJCVirusが検出されなかった。
静脈洞血栓症が併発していたかも。
・
（追記）
誰かに言われないと、当たり前のことにピントが合わない事ってたまにありますね。
画像は比較的典型なのに、髄液検査の非典型な結果ゆえに強く推定診断できなかったケースでした。
それを見て、（今は存在しないけど）大学ぶち抜きカンファに上がっていたら、経過も変わったのかなと思いました。
ちなみに、僕自身は、この画像でPMLを鑑別にあげる能力はありません。
一方で、それ相応の、神経放射線の専門家でも、責任問題も含めて、一人で判断をするということが、時に手元を狂わせるのではないかと思いました。
・
ということで、今後の研究やシステムの発展も含めて、講義中のメモと加筆を行いました。
なお、当方は、神経放射線が最も苦手なので、疾患名や症状、その他は、有名な先生方の論文や教科書でご確認ください。
2025年2月13日14時14分　寺田次郎　拝

寺田 次郎　に
2月13日 14:45 ·
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「2月13日の毎日新聞」
囲碁、平田智也八段。
才能について。
努力を努力と思わない奴にはかなわない。
別のページには、宝塚歌劇団のブラック環境と夢。
地下鉄サリン事件のカルテ保存。
医療者の口述筆記。
#ウクライナ戦争 、AIのための口減らしにされる人間たち。
#ゼレンスキー 　という悪魔。
・
#デヴィ夫人 、参院選に出馬。
関電が使用済み核燃料のフランスへの搬出量を倍増。
どこかに横流しもあるかな。

寺田 次郎　に
2月13日 15:05 ·
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「2月13日の読売新聞」
神戸、医師免許持たずに美容注射。
こんなもの氷山の一角やろ。
日本ハムの若手、動作解析に400万円投資。
誰か僕を雇ってくれへんかな。
先日の毎日新聞夕刊につづいて、今日は読売夕刊が #キャプテン翼 、＃南葛SC、微妙な感覚だね。
同い年のサッカー漫画だけに。
・
#KATTUN 　解散へ。
会員制高級ラーメン。
#保坂正康 、＃白い巨塔、を糾弾した歴史。
#大日本帝国陸軍 　と同じ構造。

寺田 次郎　に
2月13日 15:46 ·
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「2月13日の産経新聞」
タイでロシア人ハッカーが4人逮捕。
だいぶ前の、＃東京大地塾　で、ウクライナ戦争を理由にタイに出国したロシア人に #SVR 　その他の諜報員が紛れ込む可能性を発言したから、僕は割とカンが良いらしい。
考えれば普通だけど。
#話の肖像画 、＃森永卓郎、効率で東大入学。
・
国家組織の意向か何故か医学部には落ちたらしい。
理科二類から経済学部。
賢い女子大生を騙して遊ばせたが敵わず。
一方で、編入には成功。
インフレ学問で、一橋大学から来た教授に圧倒される。
東大は1割くらいの学生が別格。
ゼミ教授の東電コネ面接で面接抜きで合格も気づかず、日本たばこ産業。

寺田 次郎　に
2月13日 16:40 ·
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「2月13日の日経新聞」
培養筋肉で動くロボの手。
地方創生と現実。
補助金ハンター。
#私の履歴書 、＃一条ゆかり、昼ドラをヒントに #砂の城 。
プロなんだから好き嫌いにとらわれず、質を追求。
ニュアンスは難しいが気持ちはわかる。
自分は医学に興味がないから、ある瞬間は神に近づく必要がある。
・
自分は、超二流、超三流を目指して、限られた素質と時間と意欲を削り上げているので、たまに神経質になる。
それで、反省して、表面上はスイッチを切る。
#阪神タイガース 、＃吉田義男　の補給と送球。
グラブではじいて、右手で送球。
#AIとの共生 。
以前どこかで指摘したように、チェックが主眼に。
・
北京にペンタゴンの十倍規模の司令部。
欧州の防衛費急増。
こうやって見ると、貯蓄から投資という言葉がきな臭い。
この辺に関して、後で詳述する。

寺田 次郎　に
2月13日 22:05 ·
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#ドフトエフスキーの預言 　の16章に挑み、紅茶を飲むこと3杯目。
明日の急遽発生の透析バイトはアウト。
4月の学校健診のバイトもいまいちっぽいので、わざと、変な案件に応募してみた。
まあ、なるようにしかならないだろう。
それより、いっそ、確定の学会を外して、旅行に出るのも悪くない。

寺田 次郎　に
2月13日 22:07 ·
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世の中はもっと不幸で満ち溢れているのに、羨ましい。
Qoly
2月12日 22:00 ·
「バスケットボールや野球、アメリカンフットボールなど他のスポーツでは外国との競争はない。しかし、サッカーは違う。世界中の競争相手のことを考えなければならない」
36歳吉田麻也、MLSで全米制覇したのに年俸ダウンに不満炸裂「馬鹿げている」｜Qoly サッカーニュース
qoly.jp
36歳吉田麻也、MLSで全米制覇したのに年俸ダウンに不満炸裂「馬鹿げている」｜Qoly サッカーニュース

寺田 次郎　にさんは新党大地・鈴木宗男 北見事務所にいます。
2月13日 23:39 · 北見市 ·
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１１７ #石破茂 #安倍晋三 #今を買う #インサイダー取引 #為替ダンピング #ハイパーインフレ #認知症 #タイ #ロシアハッカー #サイバー対策 #副島隆彦 　 #ラクロスNeO #ドフトエフスキーの預言 #自殺 #ロシア #サイバー攻撃 #人工災害 #袴田事件 #鈴木宗男 #佐藤優 #イスラエル #トランプ #Trump #新型コロナウイルス #コロナワクチン #コスタイベ #レプリコン #ウクライナ 、＃イスラエル #ロシア #関西医大 #京都大学 #ディオバン事件 #JASTRO #トニカクカワイイ #少年サンデー
・
ということで、今日はドフトエフスキーの預言の16章を読み終えました。
なかなか重たくて、20ページ程度なのに、普通の3倍を読むのにかかり、次の章に行っても進みません。
ただ、過去の偉人の理論の間違いや不完全性に、カザコフと佐藤先生が挑むのは面白いです。
自殺に関してもありましたが、実際、記載以外にも様々な要因もあり、自殺を促すような世界にも問題があり、適応できない人間にも組織にも問題があるのでしょう。
・
人と神のような超越性と神の間に何があるのか？
その座標軸の中で何を考えるかですね？
今日はどこかの新聞で、タイで、ロシア人ハッカーが捕まったニュースがありました。
いつぞやの、東京大地塾で、僕が発言したか、前後のブログで触れた通りで、ちょっと嬉しかったです。
戦場でも、いわゆる戦場以外でも、人が戦い、壊れて、死んでいくリアル。
・
そんな中で、平和を祈り続けること、平和を訴え続けることさえ、実は困難なように思えます。
ブログの日記を整理していたら、スイスは滅べと書いていた自分がいました。
勿論、訂正する気がない僕の人格もあります。
理由は、ノバルティスと関西医大と京都大学に自分の人生を無茶苦茶にされたからです。
別に、スイスやノバルティスがなくても、世界が回るやんかって感じです。
袴田事件ほどではないですが、似たような状況です。
不器用な人間が、二十代後半から四十代半ばまでの結婚的礼を潰されると結構厳しいです。
それ以前に、名誉も回復されていなければ、アルバイトもお断りの山です。
・
それはともかく、石破茂首相は大盤振る舞いです。
それで、ピンと来たのが、これは、日米共同で、為替ダンピングをやるのではないかということ。
安倍晋三回顧録に記載がありますが、日米が協調でやれば揉めません。
というか、G7とBRICSの区分だけでは、難しくて、ロシアも、BRICSのくくりの中で、上位に残る工夫が必要です。
内政と外交の掛け算。
・
そこで関わってい来るのが、佐藤先生としばしば共著を出される、手嶋龍一。
ウルトラダラー、スーパーノートの落ち着ける先。
これは、日本の万札もそうでしょう。
先進国はそれでも、紙幣の信用がまだましです。
だから、AI産業と金と暗号資産が爆上がりするという、形を変えたハイパーインフレが来ています。
それ以外も、官僚と政治家の指定したものが上がります。
しょうがない、ぎりぎりのインサイダー取引です。
・
庶民は揺り戻しの中で、何をホールドしたらいいかが難しいです。
運命の女の子の手を握りしめていたらいいとかだったらロマンティックですが、そんなに甘くはありません。
一方で、その中で、日本という国家も、北海道という国家も、表に裏に財と人材を蓄える必要があります。
・
今の値段の差を利用して、未来の優位を買う。
おそらく、それが、石破茂首相が片手を椅子に置き、片手でトランプ大統領に握手した意味だと思います。
日本の金が、アメリカの、トランプ政権をアンカーする。
トランプ政権も、子供みたいな正義を振りかざせません。
・
自分の仲間の勢力を伸ばして、アメリカのマジョリティとして、地盤を守らないといけません。
ヘロデ王の子供狩りよろしく、先行者優位を保たないと、先がないですしね。
その辺で、外交も込みで、諸々あるでしょう。
・
だから、何回か、相場は崩れるでしょう。
それが分からないのが、庶民には怖いところです。
一方で、テクノロジーには、金属を貴金属に変える可能性があるので、AIだけでなく、金属バブルもほぼ確定です。
金属以外もあるんでしょう。
残酷ながら、学力や学力を支える能力の乏しい人間には厳しい時代になりました。
僕の存在や優秀さは、認めないと、関西医大どころか、大阪大学と、京都大学から言われているので、近いうちにミサイルその他のアイデアを表に出してから、あの世に行きたいと思います。
・
肝がんその他の癌治療や産科出血の救命デバイスも、潰されたら潰されたで、日本やG7の連中の救命率が下がるだけですしね。
佐藤先生や鈴木先生や、その関係者が命を縮められたら、少し残念ですが、それ以外なら、別に、僕を潰した人のお仲間ですから、死のうが苦しもうが、どうでもいいです。
生まれ変わったら、もうちょっと、まともな奴になりたいです(笑)。
1セント硬貨の鋳造停止の話題も、要はハイパーインフレの可能性でしょう。
2025年2月13日23時39分　寺田次郎　拝