双極性障害とうつ病の誤診について

2020年5月17日 20:57

皆さんこんにちは。今回は、双極性障害とうつ病の誤診と、その見分け方についてお伝えしていきたいと思います。

１８歳から病院に通っている私は、つい１年前に双極性障害と解りました。しかし、１８歳のころはおそらく、双極性障害ではなく、『抑うつ神経症』今でいう、気分変調症だったと思います。

これは何で解るかというと、心理検査を初回に受けています。この中で、ロールシャッハという、インクの染みが何に見えるか？という検査を受けています。

古い概念だと思いますが、精神的な病気は、「神経症」「境界例」「精神病」の３つに分けられるというものがあります。現在では、神経症という分類は診断上なくなっていると思います。

精神病にあてはまるのが、統合失調症と双極性障害で、これは治らないとされている病気です。

神経症については、自分の思考のゆがみでどんどん、自分を追いつめていくものです。例えば、抑うつ神経症であれば、自分の思考が不安感を生み出し、さらに不安になっていくというものです。

１８歳のころには確かに、神経症の分類だとされていました。１０年前なので、解っていなかった事も多くあることは、念頭に置かないといけません。しかし、ロールシャッハの診断結果は一つ、信頼できるソースでしょう。

双極性障害というのは、最初から双極性障害というよりも、どこかで発症ポイントがあるようです。双極性障害には、１型と２型がありますが、２型に関してはとても、うつ病に似ています。本人も医師もなかなか気づきません。

双極性障害には、衝動性と抑うつ状態の波がでます。2型の場合は、患者さん自身が、「調子が今日はいい」と錯覚するため、医師に特に報告しません。また医師も、お薬が効いてきたと思ったりするため、双極だと思いにくいのです。

うちのコミュニティでは、すでに3名ほどが、うつ病→双極性障害へ、処方箋や病名が変更になっています。しかし、患者さん本人の訴えだけでは、なかなか医師に伝わらなく、伝え続けても処方が変わらない事が多いです。

そして困ったことに、双極性障害の人がうつ病の治療薬を飲むことで、双極性障害が悪化します。悪化してはじめて、双極性障害を疑われることになります。

１０年以上うつ病の治療をしている人の中には、こういった、隠れ双極性障害が一定数居ると考えられています。私も、その一人でした。

今回は、コミュティでみんなにやってもらっている、誤診チェックを公開したいと思います。

私が作成した体調管理ノートをベースに、問診URLを作成しました。これに入力をしてもらうと、衝動性があるかどうかが解ります。

うつ病で、衝動性がある人には、セカンドオピニオンと、次の手法をオススメしています。

毎日の衝動性と抑うつ状態をチェックシートでつけ、その後グラフに起こします。これは、１日に３分程でできます。

このノートをもって、診察にいくことで、メンバーは、誤診が解消しています。２か月間伝え続けても伝わらなかったけれど、ノートで即誤診が解消した人や、初診から３か月ですぐに双極性障害だと認められた人もいます。

医師は、具体的な体調が知りたいと考えていますが、患者側から医師が知りたい情報を与える事はなかなかできません。体調管理ノートには、それが詰まっています。

購入も簡単にできます。７７０円で販売しているので、ぜひ活用してください。

また、もし、不安な方はぜひ、問診URLを活用して、相談をしてきてくださいね。

患者自身も、きちんと知識を持たないといけない。という考えの元、コミュニティでは、様々な知識をみんなに伝えて、病院を上手に使うコツを教えているよ。

気になった人はぜひ、コミュニティに参加してね
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