数年前から腰部脊柱管狭窄症で大腿前面の痛みで長く歩けなかった方がピラティスを取り入れ痛みなく歩けるようになった症例のご紹介
腰部脊柱管狭窄症による痛みや歩行困難に悩まされている方は多くいらっしゃいます。今回は、ピラティスを取り入れることで、痛みなく歩けるようになった症例をご紹介します。この記事では、腰部脊柱管狭窄症とは何か、その症状が現れるメカニズム、そしてピラティスがどのようにリハビリに役立つのかについて詳しく解説します。
腰部脊柱管狭窄症とは？
腰部脊柱管狭窄症とは、脊柱管と呼ばれる背骨の中を通る神経の通り道が狭くなることで、神経が圧迫され、腰や脚に痛みやしびれを引き起こす疾患です。高齢化が進む現代では、椎間板の変性や骨の変形などが原因となることが多いです。
主な症状として、
腰や脚の痛み
しびれ
歩行時の足のだるさや疲労感
長時間歩けない（間欠性跛行）
などが挙げられます。
症状が現れるメカニズム
脊柱管が狭くなることで、神経根や馬尾神経（背骨の中を通る神経の束）が圧迫され、以下のようなメカニズムで症状が現れます。
神経の血流不足 神経は正常な機能を維持するために酸素や栄養を必要としますが、圧迫されると血流が低下し、酸素不足によって痛みやしびれが生じます。
神経の過敏化 長期間の圧迫により神経が過敏になり、些細な動きでも痛みやしびれを感じやすくなります。
筋肉の硬直と負担増加 痛みを回避しようとすることで腰や下肢の筋肉が過剰に緊張し、さらに神経への負担が増える悪循環に陥ります。
ピラティスがリハビリに良い理由
ピラティスは、身体全体の動きと安定性を高めるエクササイズであり、腰部脊柱管狭窄症のリハビリに非常に効果的です。その理由を以下にまとめます。
1. 体幹の安定性を向上させる
腰部脊柱管狭窄症では、腰椎を支える筋肉が弱くなることで、痛みが悪化する場合があります。ピラティスでは、体幹の深層筋（腹横筋や多裂筋など）を鍛えることで、腰椎を安定させるサポートが可能です。
2. 柔軟性の向上
筋肉の硬直は神経圧迫を悪化させる要因となります。ピラティスでは、股関節や背骨の柔軟性を高める動きが多く取り入れられており、筋肉の緊張を緩和します。
3. 正しい姿勢と動作の習得
脊柱管狭窄症の方は、痛みを避けるために不自然な姿勢を取ることが多いですが、これがさらなる負担を生み出します。ピラティスでは正しい姿勢と動作を意識的に習得することで、負担を軽減できます。
4. 無理のない負荷で運動できる
ピラティスのエクササイズは、専用マシンやマットを使用して個々のレベルに合わせて調整可能です。これにより、過度な負荷を避けつつ、必要な筋力や柔軟性を高めることができます。
症例紹介
患者プロフィール
年齢：65歳男性
主訴：大腿前面の痛み、長時間歩行が困難
診断：腰部脊柱管狭窄症
経過
初回カウンセリング時、この方は100メートルも歩くと大腿前面に激しい痛みを感じるため、外出を控えるようになっていました。そこで、リハビリの一環としてピラティスを週1回取り入れることを提案しました。
プログラム内容
呼吸法：腹式呼吸を中心に、体幹を安定させる基礎を習得。
柔軟性エクササイズ：股関節と腰椎の柔軟性を高めるストレッチ。
筋力強化：腹横筋と多裂筋をターゲットにした体幹トレーニング。
歩行動作の再教育：正しい姿勢での歩行を習得。
結果
2か月間のトレーニングの結果、患者様は1キロメートル以上の歩行が可能になり、大腿前面の痛みも消失しました。また、日常生活においても動作が楽になり、現在はゴルフも楽しんでいると喜ばれました。
まとめ
腰部脊柱管狭窄症による痛みや歩行困難は、多くの方の生活の質を低下させる原因となっています。しかし、ピラティスを取り入れることで、痛みを軽減し、日常生活を取り戻すことが可能です。
この症例が示すように、適切なエクササイズと指導があれば、腰部脊柱管狭窄症を抱える方でも快適な生活を送ることができます。もし同じような症状でお悩みの方がいらっしゃいましたら、ぜひ一度ピラティスをお試しください。
名古屋市緑区若田３−1002
WAKATA PHYSIO STUDIO
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