52歳　気血不足の便秘

※「漢方薬膳相談（中医弁証トレーニング）」は私の勉強記録で
　　法令に基づく医療、診療行為ではございません。
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NK様、女性52歳、パート勤務
（以下、相談者の了解を得て掲載しています。）

2020年10月28日（Zoom面談）

主訴：小学生時代から便秘（現在、10日間排便なし）

・普段の排便は３日に1回で、固いコロコロ便。最近、乳酸菌の摂取で
　快便だったが、摂取しないと便秘になる。時に下痢っぽい、時に気持ち
　よく出て、少し腹痛あり。月経前は特に便秘が続く。今回は久しぶりに
　長い便秘。ストレスがあったかもしれない。

・1～2年前からむくみあり。夜トイレの3～4回だったが、今は1～2回。

・2～3年前から腰痛と股関節が痛くて寝返りが打てない。

・膝もギシギシする。

・外反母趾と右側の「魚の目」で歩きにくい。

・月経痛は高校～大学受験時が特にひどかった。今はマシ。月経前から痛み
　少しあり。月経中は強烈に痛い（出産時の痛みぐらい）。3日目からマシ
　になり、終わったらスッキリする。
　出血量多い（生理用ナプキン3枚重ねで1時間半持たないぐらい）。
　経血は黒っぽく、ドロッとしていて、血塊が混じる。月経前から
　吹き出物が出るし、イライラする。周期は28-30日。

・小学校時から胃痛あり。時にかなり痛くキューッと絞られるような感じ、
　時にシクシク程度。空腹時に痛み、食べるとマシになる。今は鈍痛。
　食べ過ぎ傾向。良性ポリープ有り。（白いのがポツポツあり）

・6年前からパート勤務でストレス有り。

・ たまに動悸あり。心臓がおかしいので受診したら、貧血ありで婦人科へ
　の紹介状を貰ったが受診せず。当時の出血量は普通、貧血の原因は不明。

・ 老眼が進んでいる。

・少々、乳房脹痛と脇痛あり。

・舌淡、胖大舌、やや歯痕有り、瘀点、舌辺は潤、
　舌中は乾燥でやや白膩苔、舌根部の舌苔に剥落あり。

・BMI：25.15　肥満（１度）
　適正体重より +7.77kg

・血液検査（去年11/17分？）　（）は基準値
　　　総コレステロール ↑231 （130-219）
　　　中性脂肪 　　　　↑59 （30-149）
　　　血清鉄 　　　　　↓23 （48-170）
　　　UIBC 　　　　　　↑390 （108-316）
　　　クレアチニン　　 ↑0.81（0.47-0.79）
　　　フェリチン　　　 ↓4以下 （5-152）
　　　ヘモグロビン　　 ↓9.1 （11.3-15.2）
　　　ヘマトクリット　 ↓32.1 （33.4-44.9）
　　　Mcv　　　　　　 ↓76.8（ 79.0-）
　　　Mch　　　　　　 ↓21.8 （26.3-34.3）
　　　MCHC　　　　　 ↓28.3（30.7-36.6）
　　　血小板　　　　　 ↑39.6 （12.0-36.9）

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・舌の写真
・病名
・弁証
・治法
・方薬
・解説
・お薦め薬膳
・その他、養生など

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