膝関節30　人工膝関節置換術と神経障害

おはようございます。
シンプルに辛いカレーが好きな塗山正宏です。

今回のテーマは

人工膝関節置換術と神経障害です。

人工膝関節置換術後の神経障害として、腓骨神経麻痺という神経麻痺があります。

この腓骨神経麻痺が起きると

・足首や足の指が自力で上にあげられない（足関節が背屈できない）

・下垂足（drop foot）になる

・下腿の外側にしびれがでたり、感覚が鈍くなる

などの症状が出ます。

人工膝関節置換術後に腓骨神経麻痺が起きる頻度は１％程度と言われています。

腓骨神経麻痺が起きる原因としては、

・手術中の侵襲による神経の損傷

・外反アライメント（外反膝、X脚）の矯正による神経の伸張

・術後の固定や、股関節外旋位による腓骨頭部（膝外側）の外部からの圧迫

・腓腹筋外側頭内に認められる種子骨による圧迫

などが挙げられます。

実際には、腓骨頭部（膝外側）の外部からの圧迫により生じるものが一番頻度が多いです。

それは特に手術後は麻酔が効いているため、脚が思うように動かないため、神経が圧迫されていても気づきにくいためです。

腓骨神経麻痺は30分でも物理的な腓骨頭の圧迫があれば起きる可能性があります。

この腓骨神経麻痺が起きると、リハビリに影響が出るため十分に注意しましょう。

本日のまとめ

神経麻痺には気を付けましょう！！

「しびれは嫌だなぁ～～～」

一時期、左手の中指がしびれてた整形外科医の塗山正宏でした。