メタル君の「今日の精神医学豆知識！」(521)-(525)
皆様、こんにちは。鹿冶梟介(かやほうすけ)です😆
今日は3連休ど真ん中ですね！
読者の皆様にはお盆休みを合わせて最大九連休...なんて方もいるのではないでしょうか？(羨ましいぃ...😭)
小生が勤務する病院はお盆休みがありません。
...ということでお盆ウィークは普通に勤務なのです...😑
お盆期間は他の医療機関がお休みなので、多くの相談が当院にくるでしょう。
患者さんにとってお盆も開いている病院はきっとありがたいと思いますが、働く職員からすると「やすみ頂戴🥺！」という心境です。
院長権限でお盆はお休みにできないかなぁ...🤔(そんな権限ない？)
メタル君の「今日の精神医学豆知識！」は、X(旧: twitter)で毎朝8時にアップしております。
X(旧: twitter)民の皆様も、X(旧: twitter)では語りきれなかった【メタルのおまけ】がございますので、ご興味があれば本記事を是非お読みください！
【今日の精神医学豆知識集！(その105)】
521: 前向健忘(amnesie anterograd)は傷害以降の出来事を覚えていない状態を意味するよ。記名力低下や軽い意識障害が原因だよ。ちなみに回復期にはよく覚えていたけど、後になって全く覚えていないことを後発健忘(Spatamnesie)と言うよ。
【メタルのおまけ】
前向健忘は脳の障害以外にも、睡眠薬であるベンゾジアゼピン(BZ)の副作用として現れることがあるよ。どのタイプのBZ系睡眠薬でも生じるけど、特にマイスリー(ゾルピデム)ではよく起こる印象があるね。"朝起きたら冷蔵庫の中身が空になっていた"なんてホラー話は、マイスリーが原因で起こることがあるよ😱
↓眠れないという方は、まずは枕を替えてみては？
522:逆向健忘(retrograde amnesia)は、障害以前の記憶がなくなってしまうことだよ。大事故の後で目を覚ますと、事故から数年前の記憶がない...なんて小説やドラマであるあるな健忘だよ。
【メタルのおまけ】
逆向健忘の器質的原因としては脳外傷、脳炎、脳血管障害、てんかん、低酸素脳症などが挙げられ、障害部位としては側頭葉を含むことが多いよ。ちなみに器質的異常がないにも関わらず、過去の記憶がすっぽり抜けることを機能性逆行性健忘と言うよ。自分の名前や生い立ちが全く思い出せない「全生活史健忘」はこのタイプだね。
↓漫画「はいからさんが通る」にも全生活史健忘が描かれていますね。
523:逆狂健忘(retropsychishce Amnesie)は精神病の寛解期に以前の異常体験を覚えていないことだよ。錯乱を伴う統合失調症では、記憶が断片的だが「思い出したらおかしくなりそう」と触れたがらない場合もあるよ。だから思い出させることは必ずしも治療的じゃないよ。
【メタルのおまけ】
逆狂健忘は統合失調症だけでなく、精神運動興奮を伴う様々な疾患で生じることがあるよ。「思い出すとおかしくなりそう」と言って思い出せない場合もあるけど、中には捏造された記憶に置き換えられることもあるよ。これを記憶錯誤と呼ぶよ。
↓「逆狂」と聞くと「逆境ナイン」を思い出します！漢の教科書です！
524: 選択健忘 (selective amnesia)は心因性健忘で見られる健忘で、ある特定の人物、場所、状況に関する想起のみが不可能になる状態だよ。解離などの防衛機制から説明されるものや詐病なども原因となるよ。
【メタルのおまけ】
これはある意味"都合よく忘れる"状態と言えるね。苦手な人や意地悪したい人に対して「あら〜、どなたかしら？」...というのを無意識にやっちゃう状態かも(知らんけど)。ちなみに心因性の選択健忘を感情誘因性健忘と呼ぶよ。それから余談だけど、特定の外国語だけを忘れることを系統的要素健忘と呼ぶんだって。
↓これは選択ではなく、洗濯ですね(我が家で使ってます)！
525:出典健忘(source amnesia)は、情報の内容は覚えているけど、それをどのように獲得したか思い出せないこと。アルコールによるコルサコフ症候群でみられ、いつ、どのように、他の出来事前後関係など、全体的な文脈情報が障害されるんだ。
【メタルのおまけ】
もし出典健忘が顕著だと不気味に感じるんじゃないかな？「僕(私)はなんでこんなことを知っているんだ？」...と自己同一性に混乱をきたしそうだよね。でもコルサコフ症候群の患者さんは多幸的で深刻みがないから、「知っている」ことには悩まないと思うね。
↓「出典」で調べたら、こんな本が…。受験生、がんばれ！
【メタル君の考察】
今回は「健忘」に関してツイートしたよ！
健忘は要するに物忘れのことなんだけど、種類や原因は色々あるね。
人生は記憶によって形作られるから、著しい健忘はその人の人生を止めることになるよね。
だから認知症の患者さんが鏡を見て自分の顔を認識できないのは、ひょっとすると若い頃の自分のことしか覚えていないせいかもしれないね(鏡現象)。
それと同様に、認知症の患者さんがしばしば混乱するのは昔の記憶しかないから、タイムトラベルで過去に戻った様な錯覚に堕ちっているせいかもしれないよ？(知らんけど🙄)
これからもマニアックな精神医学ネタをビシバシ提供するぞ😆
↓ちょっと前に買いましたが、メタルスライムは出てきませんでしたね😅
【X(Twitter)】
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— 精神科医・鹿冶梟介(かやほうすけ) (@kayahosuke) March 22, 2022
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