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薬剤師歴６年 がん専門薬剤師を目指し修行中！ １人１人にあった最高の治療を選択します！

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  • 胃がんになったら読むnote

    胃がんになった際の気持ちの整理と 薬物治療について、詳しくまとめたnoteです。

  • 薬剤師が語る抗がん剤治療

  • 睡眠改善プログラム

  • 固定された記事

目次（がん）

がん治療を行う上で知っておきたい言葉 疾患別 胃癌 大腸癌 抗がん剤 カペシタビン（ゼローダ） シスプラチン イリノテカン ◯分子標的薬 ・抗EGFR セツキシマブ（アービタックス） ・抗VEGF ベバシズマブ（アバスチン） ラムシルマブ（サイラムザ） ・マルチキナーゼ阻害薬 レゴラフェニブ（スチバーガ） ニボルマブ（オプジーボ） 抗がん剤の副作用シリーズ 〇消化器症状 悪心・嘔吐 下痢 〇皮膚症状 手足症候群 〇骨髄抑制 ～～

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    • シスプラチン

      がん細胞内の遺伝子本体であるDNAと結合し、がん細胞が増えるのを抑える薬です。プラチナ（白金）を含む抗がん剤のため、白金製剤と呼ばれます。様々ながんに使用されるため、使用頻度の多い、抗がん剤です。その分、副作用の発生頻度も高く注意が必要な薬です。  〇用法 注射　 例１）１日１回　５日間継続し２週間お休み 例２）１日１回　３週間以上お休み など用法はがんの種類や個々で様々。  〇副作用とその対策  ・骨髄抑制 感染予防のため、うがい・手洗いを行う。 ３７．５度以上の

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      • 胃がんの検査

        胃がんが疑われると「がんであるかを確定するための検査」を行い、次に治療の方針を決めるために「がんの進行度を診断する検査」を行います。 がんを確定するための検査内視鏡検査やX線検査を行い、がんの有無や場所を調べます。 がんが疑われるところがあるとその部分をとり、胃がんがどうか確定します。  ・内視鏡検査 内視鏡を用いて胃の内部を直接見て、がんが疑われる部分の場所や広がりと深さを調べる検査です。 ・X線検査 バリウムを飲んで、胃の形や粘膜などの状態や変化をX線写真で確認

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        • テガフール・ギメラシル・オテラシル（ティーエスワン）TS-1　S-1

          〇胃がんでのS-1の位置づけ胃がんの薬物治療では一番使用されやすい薬物療法となっています。 術後補助化学療法、切除不能例、再発、いずれにおいてもメインで使用される可能性の高い薬剤です。  ・術後補助化学療法 ステージⅡまではS-1単独療法が優先される場合が多い。 ステージⅢではS-1単独かS-1　+　ドセタキセルの併用が使用される。  ・切除不能進行・再発胃がん S-1とシスプラチンまたはオキサリプラチンで併用される例が多い 〇各種抗がん剤の特徴テガフールが代謝され

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        目次（がん）

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        マガジン

        • 胃がんになったら読むnote
          6本
        • 薬剤師が語る抗がん剤治療
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          9本

        記事

          【目次】胃がんになったら最初に読むnote

          がんになった方に最初に伝えたいメッセージ 胃がんの基礎知識 胃がんの検査 【薬物治療】 テガフール・ギメラシル・オテラシル（ティーエスワン）TS-1　S-1 シスプラチン 【副作用と対策】 悪心・嘔吐 下痢 手足症候群 骨髄抑制

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          【目次】胃がんになったら最初に読むnote

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          胃がんの基礎知識

          〇胃がんとは  胃がんは胃の壁の内側をおおう粘膜の細胞がなんらかの原因でがん細胞となり、増えていくことで発生します。   （内側） 粘膜層　 粘膜下層 早期胃癌 ------------------------- 固有筋層　　 進行胃癌 漿膜下層 漿膜  胃は５つの層からなっています。 一番内側の粘膜層からがんが進行していきます。 早期胃がんは粘膜下層までにとどまった状態で進行胃がんは固有筋層よりも外側までがんが進行した状態をさします。   〇症状 胃がんは早い段

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          胃がんの基礎知識

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          最初に伝えたいメッセージ

          〇がんと言われたあなたの心に起こること  がんと言われることはどんな人にとっても辛いことです。 「何かの間違いではないか？」「何で自分が？」と考えることは自然なことです。 しばらくは不安が続いたり、眠れなかったりもします。ですが、無理に頑張らず平静を装ったりする必要はありません。 時間がたつにつれて前向きな感情が戻ってきます。 前向きな感情が戻ってきたら次の２つのこと心掛けてみてはいかがでしょうか。  〇あなたに心掛けてほしい２つのこと  ・自分の病気についてよく知る

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          最初に伝えたいメッセージ

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          カペシタビン（ゼローダ）

          〇各種抗がん剤の特徴 ピリミジン代謝拮抗薬 細胞の増殖に必要なDNA成分のピリミジンと呼ばれる物質がある。 カペシタビンはピリミジンに似た構造をもっている。 DNAの合成の過程でピリミジンの代わりにカペシタビンが取り込まれることによってDNAの合成を阻害する。 〇投与方法 ＜腎障害の投与量の目安＞ Ccrが30ml/min →投与しない（禁忌） Ccrが30ml~50ml/min　→75%用量 Ccrが51ml/min以上　→減量不要 〇副作用 手足症候群（URLを

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          ニボルマブ（オプジーボ）

          ・各種抗がん剤の特徴 分子標的薬（抗PD-１ヒト型モノクローナル抗体） T細胞上のPD-１に結合し、T細胞の活性化を維持し、抗腫瘍効果を回復させる。 ・投与方法 １回２４０ｍｇを２週間間隔で点滴静注 ・副作用 免疫関連有害事象（irAE） 間質性肺炎、重症筋無力症、大腸炎、Ⅰ型糖尿病、肝機能障害、甲状腺機能障害、神経障害、腎障害などがある。 頻度は多くないが、発現時は速やかに専門医へ相談する。 Ⅰ型糖尿病 発現した場合の進展は急速なことが多く致死的になりやすい。 口

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          ニボルマブ（オプジーボ）

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          セツキシマブ（アービタックス）

          〇各種抗がん剤の特徴 抗EGFRキメラ型モノクローナル抗体 ・抗EGFRとは EGFRは細胞の増殖に関わるたんぱく質の１つ。 EGFRの遺伝子に変異が起こると、異常のあるEGFRたんぱく質が作られ、がんが発生すると考えられている。セツキシマブはEGFRの働きを抑えてがんの発現を抑える。 ・キメラ型ものクローナル抗体について モノクローナル抗体には４種類あり、完全ヒト化抗体、ヒト化抗体、キメラ抗体、マウス抗体がある。ヒトの抗体に近いほどアレルギー（インヒュージョンリアクショ

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          セツキシマブ（アービタックス）

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          がん治療で知っておきたい言葉

          〇５年生存率 ５年生存率が９０％だとすれば５年後１０人に９人が生存し、１名が亡くなるという意味。 １０年生存率４０％だと、１０年後１０人中４人が生存し、６人が亡くなる。 〇奏効率 奏効率は効果を見るために定めた指標。高いほど効果がある。 ・計算方法 完全奏功（がんが消えて４週間以上持続） 部分奏功（３０％以上減少し、４週間以上持続） 進行（２０％以上増加と絶対値で５ｍｍ以上の増加） 安定（どれにも該当しない。大きな変化なし） 完全奏功+部分進行／全症例（完全奏功＋部

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          がん治療で知っておきたい言葉

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          大腸癌

          〇特徴 大腸がんの死亡数は男性で3位、女性で１位であり全体で２位。 部位別に分けると結腸がんは３位（男性4位、女性２位）、直腸がんは７位（男性７位、女性９位）。 〇症状 早期の大腸がんには自覚症状がほとんどない。大腸がんと診断された約４割は健康診断で指摘される。 がんの発生した場所にもよるが、進行した場合は多くの場合、次のような症状が現れる。 ・排便の変化→血便、便が細くなる、便秘と下痢を繰り返す ・お腹の変化→お腹が張る、腹痛、お腹にしこり ・その他→貧血、嘔

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          大腸癌

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          Performance Status(PS)

          0 :なんら制限を受けることなく、発病前と同等に社会生活が行える 1 :軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが歩行、軽労働や座業（軽い家事、事務など）はできる 2 :歩行や身の周りのことはできるが、時に少し介護がいることもある。軽労働はできないが、日中の５０％以上は起居（立つこと座ること）している。 3 :身の周りのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要。日中の５０％以上は就床している。 4 :身の回りのこともできず、常に介助がいり、終日就床を必要としている

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          Performance Status(PS)

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          レゴラフェニブ（スチバーガ）

          ・各種抗がん剤の特徴 分子標的薬　マルチキナーゼ阻害薬 ・投与方法 ３週間服用し、１週間休む 低脂肪食後の服用を推奨。空腹時や高脂肪食摂取後の投与はレゴラフェニブの血中濃度を低下させるため、避けるのが望ましい。 朝食は高脂肪食を摂取する機会が少ないため、朝食後の服用はアドヒアランス向上につながる。 ・副作用 手足症候群 高頻度で発生し、重症化しやすい。 開始後１４日前後に発現する傾向にある。 初期症状は紅斑、発赤の発現が多いが、知覚異常が先行する場合もある。 指尖（しせ

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          レゴラフェニブ（スチバーガ）

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          ラムシルマブ（サイラムザ）

          ・各種抗がん剤の特徴 抗VEGFR２ヒト化モノクローナル抗体 ・投与方法 インヒュージョンリアクションが発現した場合は、投与速度を５０％減速し、次回以降も初回発現時同様、５０％減速にて投与する。 ・副作用 高血圧 自宅で血圧測定および記録を行う。降圧薬は積極的に使用する。 血圧が高値で吐き気、頭痛、胸、呼吸苦、めまいなどの症状を伴う場合、 あるいは収縮期血圧１８０ｍｍHg以上、拡張期血圧１１０ｍｍHg以上の場合にはすぐに病院に連絡 尿蛋白 ネフローゼ症候群、蛋白尿が

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          ベバシズマブ（アバスチン）

          ・各種抗がん剤の特徴 抗VEGFヒト化モノクローナル抗体 ・投与方法 インヒュージョンリアクションへの注意のため、初回、２回目投与時は特に注意。 発生率は低く、３％未満。 初回投与時間９０分 ２回目の投与６０分 ３回目以降の投与は３０分間への短縮も可能 ・副作用 高血圧 自宅で血圧測定および記録を行う。降圧薬は積極的に使用する。 血圧が高値で吐き気、頭痛、胸、呼吸苦、めまいなどの症状を伴う場合、 あるいは収縮期血圧１８０ｍｍHg以上、拡張期血圧１１０ｍｍHg以上の場合

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