認知症・高齢期の人が「よりよく生きる」ための支援

本

作業療法の視点を多くの人に知っていただき、活用していただくことを目的としたマガジンです。作業療法は「作業遂行」が様々な要因で障害されてしまった人へ、「作業遂行」を取り戻すべく支援…

運営しているクリエイター: 田島明子

「第29章　音楽とアイデンティティ　認知症と音楽療法」オリバー・サックス「音楽嗜好症」(早川書房)

　最終的に、アルツハイマー病患者は自己認識の基本的な部分、とくに自分の無能力の自覚をなくす可能性がある。しかし、自己認識や精神作用をなくすと、自己を失うのだろうか。p４８６　アイデンティティにはとても活発で広い神経基盤があり、個人のスタイルは神経系のごく深くに染み込んでいるので、少なくとも精神生活が少しでも続いているかぎりは、アイデンティティがすっかりなくなることはないように思えるp４８６　認知症者の音楽療法の目的は、患者の感情、認識力、思考、記憶、つまり残っている自

認知症カフェの役割

参考引用文献：武知一2020「認知症カフェの役割」『総合リハ』48‐10：945‐950 〇認知症カフェの起源と目的　日本では2012年に示された「今後の認知症施策の方向性について」後浄化した。ルーツはいくつかある。１つが、1980年に設立された「認知症の人と家族の会」での介護家族同士のつどいである。２つめが、1997年にオランダで開始されたアルツハイマ―カフェである。３つめが、日本における当事者支援の活動であり、出雲エスポワール、藤本クリニックの「もの忘れカフェ」、宅老

認知症ケアの倫理・パーソンセンタードケア

　参考・引用文献：箕岡真子著2010「認知症ケアの倫理」ワールドプランニング ○倫理４原則・自律尊重原則：他人の自己決定を尊重すること・善行原則：患者の利益・幸福のために善い行為をすること・無危害原則：侵害回避をすること・公正原則：人々を公平・平等に扱うこと ○家族介護者の役割p48～　・「認知症ケアの倫理」の重要な役割は、家族をはじめとする、進行性の認知症に関わるすべての人が安心できるようなケアの倫理的土台をつくること　・「認知症の人の尊厳はなにか」「人であ

レビー小体型認知症の当事者経験からわかる症状を軽快するもの、介護者、同じ病を持つ人へ伝えたいこと

樋口直美著2015「私の脳で起こったこと　レビー小体型認知症からの復活」ブックマン社、より ○症状を悪化させた/させるもの・薬の副作用（誤診から処方された抗精神病薬）・ストレス（認知症と診断される意味、幻覚など）・低気圧・気候（雨・台風・季節の変わり目）・体の状態（疲れ、冷え、睡眠不足）・他の病気 ○症状を改善したもの・笑うこと・楽しい・うれしい・ワクワクするもの・脳や体の血流をよくするもの（運動：特にリズミカルなもの　ツボ刺激　体を温める　アロマ　専門医が

認知症の人のためのいきいきリハビリ

　認知症の人のためのいきいきリハビリは、認知症介護研究研修大府センターが開発したもので、イギリスの臨床心理士であるspecterによって開発されたCognitive Stimulation Therapyを参考にして、パーソンセンタードケアの理念を基盤に作られた個別認知リハプログラムであり。　10種類のアクティビティを行うなかで、現実見当識や記憶等にかかわる脳活性化を行い、自信の回復やQOLの向上を目指している。　マンツーマンで行い、1回20～30分程度となる。認知症

「作業行動研究」という雑誌で認知症を扱った論文（事例報告のみ,アブストラクトあり）のリスト

1. 慢性疼痛を持つ認知症者の生活への動機づけに着目した事例　人間作業モデルと認知神経リハビリテーションモデルを用いた作業療法 Author：渡部雄太(高陽会介護老人保健施設さくらの丘), 井口知也, 山田孝 Source：作業行動研究(0919-5300)23巻3-4号 Page100-108(2020.03) 論文種類：原著論文/症例報告シソーラス用語：*運動療法; *作業療法; *認知症(合併症,診断,リハビリテーション); *動機付け; 日常生活活動; 社会的

「作業行動研究」という雑誌で認知症を扱った論文（原著のみ）のリスト

○山田孝・篠原和也・小林法一・會田玉美「認知症高齢者に作業を実施した実験群と機能訓練を実施した統制群への介入の有効性と安全性の検討 : ランダム化比較試験による中間解析」22(4): 147-155, 2019. ○菅澤延之・山田孝「認知機能低下者への意味のある作業支援の試み ~意志質問紙とQOL評価を用いて~」作業行動研究 22(2/3): 81-89, 2019. ○山田孝・篠原和也・小林法一・會田玉美「認知症高齢者に作業を実施した群と作業を実施しなかった群の比

認知症当事者本

引用・参考文献　井口高志　2020　「認知症社会の希望はいかにひらかれるのか　ケア実践と本人の声をめぐる社会学的探究」晃洋書房　補論は、「認知症当事者本がひらくものー2017年の著作群を中心にー」と題し、認知症の人認人が執筆、あるいは周囲のサポーターが本人の意向をくみ取り代筆したような本が題材になっている。　補論で対象された書籍のリストを掲載しておきたい。 ○2004年のADIカンファレンス前後の本　・クリスティーン・ボーデン、桧垣陽子（訳）2003「私は誰になって

認知症フレンドリー社会と認知症対処社会

引用・参考文献：徳田雄人2018「認知症フレンドリー社会」岩波新書「認知症フレンドリー社会」は世界的に注目を集め、また日本では徳田氏が先導者となり提唱するもので、「認知症の人にとって使いやすい、認知症の人の視点にたった設計がされた社会」である。　それに対して、従来型の医療を中心とした専門家が主導する社会のことが「認知症対処社会」である。　本の中で、この２つの社会の違いについてわかりやすく表で対比して説明されているので紹介したい。　これを見ると、重要な点として、認知

認知症と失語症

引用・参考文献 https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/35/3/35_312/_pdf 　認知症、特にアルツハイマー型認知症における失語症症状については、変性疾患における神経症状であるため、脳の部位と言語機能との対応関係が明確ではなく、様々な症状が現れる。　初期においては特に症状はみられないが、進行によって、喚語困難や意味的な会話が難しくなってくる。復唱は可能である。　進行すると、発話量は多いが内容語が少なく、情報量に乏しい

認知症の人の転倒によるADLを予防する新しい転倒予測スコア（みまもりスコア）

参考・引用文献：小室元2010「新しい転倒アセスメントスコア「三森スコア」の開発と検証．ここまでできる高齢者の転倒予防―これだけは知っておきたい基礎知識と実践プログラム―」武藤芳照総監．日本看護協会出版会p140 認知症高齢者は、神経症状をともなうため歩行やバランスの障害をきたしやすく、高次脳機能障害によってもその危険が増す。また、BPSDにより安全に配慮した行動が難しくなる面もある。BPSDの緩和のため向精神薬が用いられることもあり、さらに危険が増す。以上から、転倒・

認知症の人のケア環境アセスメントPEAPについて

参考・引用文献：児玉桂子他2009「認知症高齢者が安心できるケア環境づくり」彰国社　認知症の人のケア環境のポイントは何か、PEAP（環境評価尺度、Professional Environmental Assessment Protocol ）の視点から知ることができます。　　PEAPは、アメリカにおける認知症高齢者のスペシャルケアユニットに関する研究のなかで1996年に作成されたもので、日本版が作成されています。それを紹介します。　８つの視点があります。　①見当識へ

井口高志著『認知症社会の希望はいかにひらかれるのか　ケア実践と本人の声をめぐる社会学的探究』（晃洋書房）の概要と抜き書き（勉強ノート）

○実践を批判的に理解する　何とか社会学者という立ち位置を捨てずに、現在のムーブメントの中で何かできないか、[略]この流れを反省的に、これまでなされてきたことの中に位置づけていくことだ。実践のなされてきた文脈を明らかにし、その実践の中で生まれてきた葛藤や困難を抽出していくこと。そうした作業を通じて、新しく生まれてきているムーブメントの中にも、同じような形式の葛藤や困難を見出し、将来の構想や意図せずして引き起こすことに対する敏感さを生み出すかもしれない。また、現在のムーブメント

認知症の人の転倒予防のリハビリテーション

　参考・引用文献は、武藤芳照・鈴木みずえ編著2014「認知症者の転倒予防とリスクマネジメント　第２版」日本医事新報社　pp161－163 〇リハビリテーションの効果について　認知症者に対する認知機能向上効果の有用性については明確な報告がないが、廃用症候群などの二次的な症状の進行を防ぎ、残存機能を高めることがリハビリて―ションの価値となり、結果として転倒予防につながる可能性がある。〇認知症のタイプと転倒の頻度　認知症のなかでもレビー小体型認知症は、多彩な精神症状、身体