ウォーキングでアパシー予防
高齢者の介護が必要となった原因として、「骨折・転倒」は、「認知症」、「脳血管疾患（脳卒中）」、「高齢による衰弱」に次いで４番目に多い数字になっている。
その転倒要因として近年注目されているのがアパシーです。
アパシーは行動的、情緒的、認知的特徴からなる行動症候群であり、目標に対する行動の減少として現れるモチベーションの低下状態として定義されています。
本日は、ウォーキングでアパシーを予防することが可能か？について調べてみました。
アパシーを予防する重要性
アパシーは、転倒のリスク因子と報告されています。
さらに、主観的な機能障害レベルの悪化、フレイル発症にも関連していることが報告されています。
転倒やフレイルは活動制限のリスクとなりうることから、アパシーを予防することは重要であると考えられています。
どう予防するか？
本日紹介する
地域在住高齢者における身体活動量とアパシーの関連
では、
アパシーを呈する高齢者では，総身体活動量，低強度身体活動量が低下しており，座位行動が延長していた．しかしながら，それらはうつ症状の影響を強く受けており，身体活動量とアパシーの独立した関係は認められなかった．
と報告されています。
つまり、身体運動との関連性はなかったと考えられます。
本当に運動で予防は無理か？
身体活動量との関係性は認めれれなかったのですが、同じ研究では以下の報告もあります。
総身体活動量，低強度身体活動量，座位行動がアパシーの有無に有意に関連していた．一方，中強度以上身体活動量はアパシーとの有意な関連が認められなかった．機能的な因子による調整を加えた最終モデルでは，身体活動量のすべての強度レベルにおいてアパシーとの有意な関連性はみられなくなり，うつ症状を表すGDS-12とアパシーとの強い関連が示された．
とされています。
これをまとめると、
・座位時間の短縮
・低強度の身体活動
・うつ病の予防
が重要であると考えられます。
ウォーキング療法士として、まずは座位時間の短縮、うつ病の予防を目的にウォーキングでのアパシーの予防が可能であると考えられます。
まとめ
高齢者へのウォーキング指導でポイントとなるのが、その方が継続できる方法、速度をお伝えすることです。
このくらいでも十分効果があります、としっかりとお伝えすることで取り組みやすくなるでしょう。
しっかりと正しい知識を持って、健康寿命の延長に貢献していきましょう。
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