可動域全体における肩関節のモーメントアーム
📖 文献情報 と 抄録和訳
解剖学的肩の三次元連続筋モーメントアームマップ
📕Axford, David T., et al. "Three-dimensional continuous muscle moment arm maps for the anatomical shoulder." Journal of Biomechanics (2025): 112561. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2025.112561
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[背景・目的] 筋肉のモーメントアームは、その機械的利得を表し、関節の動作と回転安定性における役割を示す。本研究の目的は、生体外シミュレータを使用して、連続的な可動域における8つの主要な肩の筋肉のモーメントアームをマッピングすること。
[方法] 三角筋（前部、中部、後部）、肩甲下筋（下部および上部）、棘上筋、棘下筋、小円筋の三次元モーメントアームは、腱の移動法を用いて8人の被験者（57±6歳）で測定された。
✅ 可動域全体における計測とは？
・肩関節の運動は、以下の3つの回転軸（自由度）に沿って実施されている
・外転、内転
・水平屈曲、水平伸展
・内旋、外旋
研究では、これら3つの軸すべての組み合わせで肩を動かし、筋のモーメントアームを測定している。
[結果]
■ 可動域全体における肩関節のモーメントアーム：外転-内転
・外転：三角筋前部, 三角筋中部, 棘上筋
・内転：三角筋後部, 小円筋
・棘上筋は外転に対して大きなモーメントアーム+
■ 可動域全体における肩関節のモーメントアーム：水平屈曲-水平伸展
水平屈曲：三角筋前部, 肩甲下筋上部
水平伸展：三角筋後部, 棘下筋, 小円筋
棘上筋は前方挙上面では水平伸展, 後方挙上面では水平屈曲という「双相機能（biphasic function）」を示す
■ 可動域全体における肩関節のモーメントアーム：内旋-外旋
内旋：肩甲下筋下部, 肩甲下筋上部, 三角筋前部
外旋：三角筋後部, 棘下筋, 小円筋
棘上筋は前方挙上面では内旋, 後方挙上面では外旋という「双相機能（biphasic function）」を示す
[結論] 各筋肉は多面的な機能を持っており、下部の棘下筋を除くすべての筋肉において、腕の向きによってその機能は大きく変化する。本研究で作成された筋肉モーメントアームマップは、肩の主要な8つの筋肉の三次元機能に関する現在の理解を深めるものである。
🌱 So What?：何が面白いと感じたか？
これまでも肩関節のモーメントアームは報告されているのに、なぜ今更？
今回の抄録研究を見て最初に思ったことは、これだった。
この研究の新奇性は何か・・・。
それは、『可動域全体におけるモーメントアーム』を測定していること。
今回示した図で言えば、黒のアスタリスクが示すものだ。
モーメントアームの理解が難しいのが、関節角度によって変化することだ。
例えば、今回の研究で示されたように、棘上筋は前方挙上面では水平伸展方向のモーメントアームを持ち、後方挙上面では水平屈曲方向のモーメントアームを持つ。
この部分の理解が、イメージもしにくいし、データとしても追いにくかった。
それを、今回の研究においては明らかにしている。
そして、そのような関節角度により運動方向成分が変わることを「双相機能（biphasic function）」という言葉が示すことを学んだ。
双相機能、かっこいい名前である、ドヤりながら使っていきたい。笑
⬇︎ 関連 note & 𝕏での投稿✨
📕可動域全体における肩関節のモーメントアーム(MA)
— 理学療法士_海津陽一 Ph.D. (@copellist) March 2, 2025
・解剖体8名(57±6歳)
・肩関節の運動(3運動軸)に伴うMAを測定
🔹図中の黒＊が運動中の最小と最大のMAを示す
🔹棘上筋は運動に伴い作用が変化する双相機能(biphasic function)を持つ
“双相機能” という用語ははじめて知りました😲#肩関節 #腱板 pic.twitter.com/lkra86J0sX
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