みなさんは糖尿病と聞いたらどういった印象を持ちますか?
中高年の男性や肥満の人の病気というイメージをもたれがちですが、近年は20~30代の若年層や女性にもみられる病気となっています。
日本の成人のうち、約5人に1人が糖尿病予備軍といわれる現代において、気づいたら透析生活になっていたなんて手遅れにならないよう、普段からの生活習慣の改善が大切です。
生活習慣病の対策はバランスの良い食事、適度な運動などありますが具体的にどうすればいいか、基本的な対策をこの記事で学んでいきましょう。
血糖値って何?
血糖値は、高すぎず低すぎず、正常な範囲を保つことで体の不具合を抑えます。
食事をすると、パンやご飯、麺などに含まれる炭水化物が分解されてブドウ糖になります。
これが吸収されると肝臓から血液に放出されて、血糖値が上がります。
また運動によるエネルギー消失により、血糖値が下がります。
なので健康な人であっても、空腹時と食後、運動の前後で血糖値に差があります。
人間の体では血糖値を下げるホルモンと上げるホルモンとがバランスよく働いているため、大幅に下がりすぎたり上がりすぎたりせず血糖値は一定の正常範囲内で変化しています。
しかし糖尿病の人の場合、このホルモンの作用がうまくいかず、異常な高血糖にもなりえます。
血糖値を下げるホルモンであるインスリンはすい臓で作られ、ブドウ糖を筋肉などへ送り込み、エネルギーとして利用します。
血糖値を上げるホルモンとしてはグルカゴンやアドレナリン、コルチゾールや成長ホルモン、甲状腺ホルモンなどが代表的です。
高血糖になると何がダメなの?
食事の後は、血糖値が上がります。
すると、インスリンが膵臓から分泌され、血糖値を下げるよう働きかけます。
このときインスリンの分泌量が少ない、あるいは機能しないと血糖値は高くなった状態になってしまいます
血糖値が多少高い程度(200 mg/dL程度)では、ほとんど症状は現れません。300〜400mg/dL程度になって初めて症状が出ます。
喉の渇きや頻尿・多尿、倦怠感(疲れやすさ)、多飲など…。
しかしいずれの症状も健康な人にも見られるものです。
そのため自覚がなく経過し、糖尿病の発見・治療の遅れにつながります。
高血糖状態が続くと、血管にダメージを与えます。
血管が傷つくと血管が硬くもろくなってしまう動脈硬化が進行し、糖尿病だけでなく心筋梗塞や狭心症、脳梗塞、肝硬変を引き起こすリスクが生じます
糖尿病は一度かかると完治が難しく、いくつもの合併症を引き起こします。最悪の場合には失明に至る糖尿病網膜症、腎臓の機能が低下する糖尿病腎症、しびれ、麻痺さらには壊疽に至る糖尿病性神経障害があり、これらは糖尿病の三大合併症と呼ばれています。
糖尿病になったらどうなるの?
糖尿病には主に次の2つのタイプがあります。
2型糖尿病
2型糖尿病は最も一般的な糖尿病です。
多くは40歳を過ぎた中高年の方に発症する場合がほとんどです。
2型糖尿病になる要因は、食生活、運動不足、肥満などの環境因子と遺伝的な要因の組み合わせで起こると考えられています。
症状としては疲労感や頻尿、手足のしびれなどがありますが、初期症状が現れないこともあり、気が付かないうちに進行するなんてこともあります。
治療の基本は適切な食事指導と運動で、これらを続けながら飲み薬や注射なども必要に応じて治療を行います。
1型糖尿病
1型糖尿病は若い方に多い糖尿病ですが、年齢に関係なく発症します。
1型糖尿病の原因は正確にはわかっていません。
ひとつには、免疫反応が正しく働かず、細胞を攻撃してしまうことが考えられています。
膵臓からインスリンがほとんど出なくなる(インスリン分泌低下)ことにより血糖値が高くなります。
口渇感や頻尿、急激な体重減少、倦怠感といった症状が急激に現れます。
糖尿病の合併症
上で解説した通り、治療をせずそのままにしておくと様々な合併症を引き起こします。
血液透析ってどんな治療法?
糖尿病性腎症が進行して体内の水分や老廃物、塩分などバランスを調整する腎臓が機能しなくなると体液のバランスを保てなくなり命にかかわることになります。
血液透析とはそうした腎臓のはたらきを人工的に補う治療方法のことをいいます。
透析治療には大きく分けて、血液透析と腹膜透析の2種類があります。
糖尿病にならないための高血糖予防策
糖尿病にならないためには、日々の生活習慣の改善が重要です。健康的な生活習慣を身につけ、糖尿病対策をしっかりと行いましょう。
🍚食事
適度なエネルギー量で、バランスの良い、規則正しい食事は糖尿病対策の基本です。
■ オススメの血糖値を上げにくい食べ物
おにぎりやカップラーメンといった炭水化物をやめるだけでも、改善されます。ただ、過度に制限せず、一定の量は摂りつつ、食物繊維が多い主食に変えるなどバランスの取れた工夫が効果的です。
血糖値の上がりやすさを示す「GI(グリセミック・インデックス)」を気にして食品を選びましょう。
■ 食べ方や食べ合わせのコツ
■ 小腹がすいたら・・・?
制限した食生活を送ると、どうしても空腹を覚える瞬間が出てきます。
自然とお菓子類に手が出てしまうことがあると思いますがそんな時はGI値の低い以下のツマミがあると便利です。
■ 飲酒について
💪運動
いきなりスポーツジムに通ったりランニングを始めたりしなくて大丈夫。
まずは散歩から!
■ 食後に散歩などの軽い運動を
食後1~2時間後に運動を行なうと食後の血糖値や中性脂肪の値の上昇をゆるやかにすることができます。
直前の食事による高血糖を防ぐこと、1日の血糖値上昇を抑えることができます 。
また肥満を解消しつつ筋肉増加によってインスリンの働きを高める効果があります。
■有酸素運動
■レジスタンス運動(筋トレ)
あなたは大丈夫?糖尿病かかりやすさチェック
まとめ
糖尿病でなくても、健康診断などで高血糖を指摘されて放置してしまっている方も多いのではないでしょうか。
今回紹介したように初期の段階では自覚症状もないため、日常生活に隠れて進行してしまっている危険があるかもしれません。
しかし、きちんと血糖値をコントロールできれば、合併症を予防できることがわかっています。
そのためにも、何かある前にしっかり治療を行い、きちんと血糖値を下げる早めの対処が必要です。
ぜひ血糖値をもっと身近なものと捉えて普段の生活を振り返ってみましょう。