周産期うつ
みなさん、周産期うつ、という言葉をご存知でしょうか。
産後うつ、は比較的知られるようになっているかと思います。
周産期とは出産を含む前後の期間を指す医学的用語です。
実は産後のみならず、妊娠中にもうつ状態になることは多いのです。
周産期うつ＝妊娠中のうつ＋産後うつ
とご理解していただければと思います。
さて、どの程度の確率で「周産期うつ」におちいるのでしょうか。
2020年に報告された論文では、日本における10万8千人における有病率は
妊娠中のうつ 14％
産後うつ：1ヵ月後 14％、6ヵ月後 11.5％、 12か月後 11.5％
と報告されています。
日本では年間100万人の出産数ですので、周産期にある方は毎年200万人です。上記確率をあてはめると、毎年25万人以上の方が毎年周産期うつに悩まれている、苦しんでいる事になります。
そして、自分が周産期うつにおちいっている、自分のパートナーが周産期うつにおちいっていることにすら、気付いていないケースも多数あると思われます。
同論文から、図を改変して(日本語に翻訳）引用させて頂きます。
この図が示す事は、適切な対処をしないと、自然経過で周産期うつは改善しない、時間薬が効かない、ということです。
では、どのような対応が良いのか、これも、周産期うつに対する各種心理療法の有効性を統計的に比較検討した論文が既に出ています。
Sockolらによると、
①どの心理療法も、うつ症状を十分に改善する事
②また心理療法の回数も６~16回で効果を発揮している事
③個人心理療法（1対1）が良い事
④対人関係療法が特に有効であること
などが、統計的に示されています。
対人関係療法というと、難しく感じますが、周産期の女性は、身体的変化のみならず、仕事や家庭生活を始め、自分を取り巻く人間関係・環境の変化に適応する事がしばしば困難となります。そこに寄り添って、孤立を防ぐような心理的支援が有効であること、といえば、分かりやすいかと思います。
もちろん、うつ症状が強まれば、抗うつ薬の服用が必要となるケースもありますが、心理療法を早い段階で行えれば、症状の悪化を防ぐ・改善差せれることが統計的にも証明されていますので、1人で抱え込まずに、適切なカウンセリングを受ける事が大切な事だと思います。
そして何より、本来新たな生命を生み育てるという大切なライフイベントに対してポジティブな状態で向き合っていただけることが、良い事には異論はないでしょう。
現在、マイシェルパでは、周産期うつの支援事業への取り組むべく、医療機関や自治体との連携について、模索を開始しております。
妊娠中、産後は外出が困難となるときもあります。うつ状態になると、相談に行く事もおっくうとなりがちです。また、With コロナ時代において、感染予防の観点からも、対面でのカウンセリングを受けられる事には慎重になられる方も多いのではないでしょうか。
周産期うつには、オンライン・カウンセリングこそが支援としてふさわしいのではないかと考えております。
もし、あなたやあなたの大切な人が、周産期うつに悩んでいるかもしれなければ、早い段階で適切なカウンセリングを受ける事を勧めてあげてください。
カウンセリングは最終手段ではありません。
気軽に自分の悩みや辛さ、しんどさを、吐露していただければと思います。