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夕方の運動は朝の運動よりもインスリン抵抗性の低下や血糖管理に有益な効果がある

Makisey


Study: Physical activity in the evening lower | EurekAlert!

  • 新しい研究によると、夕方に中強度から強度の身体活動を行うことが、過体重および肥満の座りがちな成人において日々の血糖値を下げるのに最も効果的であることが判明した。

  • これまで、中強度から強度の身体活動が過体重および肥満の成人におけるグルコースの恒常性を改善することは広く知られていたが、最適な運動時間についてはほとんど知られていなかった。

  • 研究者は、運動処方の最適な時間を考慮することが臨床実践において重要であると述べている。

  • 研究は、スペインのグラナダとパンプロナで行われた多施設ランダム化対照試験から得られたデータを使用した。

  • 186人の平均年齢46歳、BMI 32.9 kg/m²の過体重および肥満の成人が研究に参加し、14日間にわたり身体活動と血糖パターンを同時にモニタリングした。

  • 中強度から強度の身体活動を行う時間帯ごとに分類し、夕方に50%以上の活動を行った場合、日中および夜間の血糖値が低下することが示された。

  • この効果は、特にグルコース調節が障害されている参加者に強く見られた。

  • 運動処方が個別化される中で、午後から夕方の運動が血糖調節に有効であることが示唆されている。

Clavero‐Jimeno, Antonio, Manuel Dote‐Montero, Jairo H. Migueles, Alba Camacho‐Cardenosa, Maddi Oses, Jon Echarte Medina, Juan M. A. Alcantara, Manuel Muñoz‐Torres, Idoia LabayenとJonatan R. Ruiz. 「Impact of Lifestyle Moderate‐to‐vigorous Physical Activity Timing on Glycemic Control in Sedentary Adults with Overweight/Obesity and Metabolic Impairments」. Obesity, 2024年6月10日, oby.24063. https://doi.org/10.1002/oby.24063.

目的

中強度から強度の身体活動（MVPA）は血糖値を改善しますが、そのタイミングが日々の血糖管理に影響を与えるかどうかは明確ではありません。本研究は、過体重/肥満で代謝障害を持つ座りがちな成人におけるライフスタイルのMVPAのタイミングが日々の血糖管理に与える影響を調査することを目的としています。

方法

合計186人の成人（50%が女性、平均年齢46.8歳[標準偏差6.2年]、BMI 32.9[標準偏差3.5] kg/m²）で、少なくとも1つの代謝障害を持つ過体重/肥満の参加者が、この横断的研究に参加しました。MVPAと血糖パターンは、非優位腕に装着された三軸加速度計と連続血糖モニタリング装置を使用して、14日間同時にモニタリングされました。各日は、MVPAが全く積み上げられなかった場合は「非活動」とし、当日のMVPAの50%以上がそれぞれ0600～1200時、1200～1800時、1800～0000時の間に積み上げられた場合は「朝」、「午後」、「夕方」と分類され、どの時間帯も50%を超えない場合は「混合」と分類されました。

結果

全MVPAの50%以上を夕方に積み上げることは、非活動と比較して24時間（平均差[95%信頼区間]、−1.26 mg/dL[95% CI: −2.2から−0.4]）、昼間（−1.10 mg/dL[95% CI: −2.0から−0.2]）、および夜間の平均血糖値（−2.16 mg/dL[95% CI: −3.5から−0.8]）の低下と関連がありました。この関連は、グルコース調節が障害されている参加者でより強く見られました。この関連パターンは男女ともに類似していました。

結論

これらの発見は、ライフスタイルのMVPAのタイミングが重要であることを示唆しています。特に、夕方にMVPAを多く積み上げることが、過体重/肥満で代謝障害を持つ座りがちな成人のグルコース恒常性に有益な効果をもたらすようです。

研究の重要性

既に知られていること

中強度から強度の身体活動（MVPA）が、インスリン抵抗性のリスクが高い過体重/肥満の成人においてグルコース恒常性を改善することは広く知られています。しかし、日々の血糖管理を改善するためのMVPAの最適なタイミングについてはほとんど知られていません。

本研究の追加点

ライフスタイルのMVPAの大部分を夕方に積み上げることは、過体重/肥満の成人において血糖値の低下と関連しています。さらに、この関連は、グルコース調節が障害されている人々で一層強化されるようです。

これらの結果が研究の方向性をどう変えるか

我々は、ライフスタイルのMVPAの量だけでなく、そのタイミングもグルコース恒常性を強化する上で重要であることを示しました。さらなる研究は、これらの結果が高齢者や糖尿病患者に適用可能かどうかに焦点を当てるべきです。彼らは全体的な健康状態と幸福を確保するために最適な血糖管理を維持する必要があります。


日々のライフスタイルにおける中強度から強度の身体活動（MVPA）の積算時間を、身体活動のタイミング（非活動、朝、午後、夕方、混合）に基づいて分類しました。点は固定効果を表し、誤差範囲は混合モデル解析に基づく95%信頼区間（CI）を示しています。[カラー図は wileyonlinelibrary.com で閲覧できます]

Discussion要約

  • 夕方に中強度から強度の身体活動（MVPA）を多く行うことが、過体重/肥満で代謝障害を持つ座りがちな成人において、24時間、昼間、および夜間の平均血糖値を低下させると示された。

  • この関連は、グルコース調節が障害されている参加者でより強く見られた。

  • MVPAの推奨量（週150〜300分）を満たすことが、非活動と比較して血糖管理の改善に関連している。

  • 以前の研究と一致して、夕方の運動は朝の運動よりもインスリン抵抗性の低下や血糖管理に有益な効果があると示された。

  • 夕方の運動が、男性において24時間の平均血糖値の改善により効果的であると示された研究もある。

  • 夕方のMVPAが骨格筋のグルコース取り込みを改善し、グルコース恒常性を強化する可能性があると示唆された。

  • 血糖耐性とインスリン感受性には日内リズムが存在し、夕方に相対的に低下することが示された。

  • 夕方の運動が朝の運動よりも血糖値を低下させる可能性が高いと示唆された。

  • 性別によるMVPA量とタイミングの血糖管理への影響には差がないことが示された。

  • 観察研究であるため、因果関係を確立することはできないが、結果の一貫性と有効性は確信されている。

  • 研究の限界として、食事摂取やストレスレベルが評価されておらず、これらが血糖管理に影響を与える可能性がある。

  • 研究の強みとして、加速度計とCGM装置を用いて14日間24時間のMVPAを客観的に評価したことが挙げられる。

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