意思決定支援の仕事をしている人にオススメの１冊。医療現場の行動経済学
珍しく、医療の本。
医療現場の行動経済学
わたしは普段、『意思決定支援』の仕事をしています。
というわけで、この本の存在を知った瞬間に、「これは読まないと！！！」と。
●患者さんと医療者では、医療行為の受け止め方に深い溝がある。
⇒痛感…医師の伝え方に「もうちょっと良い伝え方あるしょ～」と思ったり…
●同じ情報であっても、表現の仕方違いで、意思決定が違ってくる。
⇒これも痛感。自分の言葉ひとつで、その人の人生が大きく変わる可能性がある、怖い仕事だと思っています。
●ナッジ（命令ではなく、肘でつっつく感じ）の設計を適切に。本人の意思はあるのか？
⇒その人自身が意思決定できるように促す。まさにやってます。
●医療現場における行動経済学
・サンクコストバイアス：ここまでやってきたのだから…
・現状維持バイアス：まだ大丈夫。このままでいい。
・現在バイアス：今は決めたくない。
・利用可能なヒューリスティック：がんが消えた！という広告。
・プロジェクションバイアス：「寝たきりになったら○○してくれ。」⇒いざ、寝たきりになったら、「いや、まだまだこれ動けてるでしょ、○○されるなんてたまったもんじゃない」
などなど…
⇒産科だと、プロジェクションバイアス。
授乳と薬に関する意思決定は、生む前に描いていた産後の生活に基づきます。
が、いざ生まれると
「こんなに痛いなら、もうやめたい…」
「母乳あげないつもりだったけど、顔を見たらやっぱりあげたくなりました…」
「完母でいきたかったけど、元気に生まれてくれたらそれでもういい。薬の影響気にするよりも、潔く母乳停めます」
と、１８０度変わったりするのが、もう日常茶飯事…
●医療者のスタンスは、インフォームドコンセント⇒インフォームドチョイス⇒シェアードディシジョンメイキング（共有or協同的意思決定）へと変わってきている。
⇒意思決定支援をしていると、必ず耳にする言葉です。が、実習に来た学生に「学校でShared Decision Making」って習う？と聞くと「知りません」と言われます。まだまだ教育現場はＩＣで止まっているんだなぁ…と感じます。
●シェアードディシジョンメイキングを、「ソムリエのように」と表現されていました。
⇒これ、ナイス！！
行動経済学といえば、ダン・アリエリー氏の本が有名ですよね。１冊読んで、ものすごくおもしろくて、著者しばりで全部読みました。
ロルフドベリの本も。
Factfulnessも。
ロジカルには行かない人間の心理、おもしろい。
やばい、超長くなった…おもしろかったです。
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