【英論抄読】職場における身体活動プログラム（WOPAP）の研究プロトコール
▼ 文献情報 と 抄録和訳
「職場における身体活動プログラム」（WOPAP）研究プロトコール：燃え尽き症候群の予防と活力促進に関する4群間ランダム化比較試験
Ginoux C, Isoard-Gautheur S, Sarrazin P. "Workplace Physical Activity Program" (WOPAP) study protocol: a four-arm randomized controlled trial on preventing burnout and promoting vigor. BMC Public Health. 2019 Mar 12;19(1):289.
[ハイパーリンク]
DOI, PubMed(Full text), Google Scholar
[概要]
[背景]
✓WOPAPは、理論的根拠に基づいた職場における身体活動介入であり、仕事に関連する燃え尽き症候群を軽減し、職場での活力やその他の仕事に関する成果を向上させることを目的としている。
✓無作為化比較試験により、週2回のノルディックウォーキングを含む10週間のプログラムが、他の魅力的な余暇活動（シアター条件）または待機リスト対照条件と比較して、職場における従業員の幸福感を改善するのに有効かどうかを調査している。
✓また、本研究のデザインにより、身体活動時の指導者のスタイル（すなわち、伝統的スタイルとニーズサポートスタイル）がバーンアウトと活力に及ぼす影響を検証することが可能である。
✓最後に、本研究は、介入における身体活動の実践がバーンアウトと活力に影響を与える可能性のあるいくつかの心理的（すなわち、離脱、リラックス、習得、コントロール、関連性、ポジティブな影響体験）および生理的（すなわち、心肺フィットネス）メカニズムにも関心をもっている。
[方法]
✓筆者らの大学の従業員（N = 140）
✓参加者は、本試験の4つのアームのいずれかに無作為に振り分けられる。(1)身体活動伝統スタイル
(2)身体活動ニーズサポートスタイル
(3)演劇条件
(4)待機リストコントロール
✓実験期間は10週間で、その後6ヶ月間のフォローアップが行われる。10週間の介入期間中、待機者リストを除く全グループは、週2回の活動セッションを実施する。
✓主要アウトカムは、バーンアウトと活力、副次的アウトカムは、仕事へのモチベーション、仕事への満足度、仕事ぶり、仕事能力である。
✓これらの変数は、介入前と介入後、介入終了後3ヶ月と6ヶ月で評価される予定である。さらに、バーンアウト、活力、仕事におけるニーズ満足度、心理的メディエーターは、介入期間中、毎週評価する予定である。
✅群分けの詳細
身体活動伝統スタイル
10週間で20セッションのノルディックウォーキングで構成される。参加者は、12人のグループで週2回歩く。各セッションは60分で、歓迎、ウォームアップ、練習、クールダウン、ストレッチングを含む。指導者（スポーツ科学の学士号取得者）は、この身体活動が教科書で教えられているように、初心者にノルディックウォーキングを教える訓練を受けている。インストラクターは、正しい歩行技術を教えるための訓練を受けるだけで、参加者の基本的な心理的ニーズを支援するための訓練は受けないため、この条件を「伝統的」と呼んだ。
身体活動ニーズサポートスタイル
セッションの構成と内容は上記条件と同じである。主な違いは、インストラクターが実施する動機付けのスタイルである。スポーツ科学の学士号を持つ学生2名が、ニーズサポートスタイルを用いたノルディックウォーキングのセッションを行うための訓練を受ける。自己決定理論(SDT)に基づくこのトレーニングは、過去の研究で使用されたSDTトレーニングに基づく1時間のセッション4回で構成される。これらのワークショップでは、指導者はSDTの主要な仮定を紹介され、ビデオ例を分析し、参加者のニーズをサポートする戦略とフラストレーションになりうる戦略を特定し、研究チームメンバーの助けを借りて、ノルディックウォーキングにおける参加者のニーズをサポートする戦略を作成することになる。例えば、インストラクターは、ニーズをサポートする戦略を実施するためのトレーニングを受ける。例えば、選択肢（運動の種類、強度、場所、ルートなど）を提供する、参加者の意見やフィードバック、質問を促す、意味のある説明をする、共感的になり困難や否定的感情、反対意見を認める、身近で気配りや思いやりがある、運動の楽しさや個人的価値を促進しモチベーションを上げる、正確かつポジティブなフィードバックをする、などである。
演劇条件
演劇条件では、舞台芸術の修士課程の学生が指導する15人のグループで、10週間にわたり20セッションの演劇クラス（週2回）が行われます。各セッションは60分で、ウォームアップの発声練習から始まり、口頭、演劇、即興の練習が行われる。演劇のセッションでは、人前で話すためのゲーム、文脈や感情に応じて体を使う練習、呼吸と発音の練習、ペアで自信を深める練習、即興の練習の紹介が行われます。
待機リストコントロール
3回の介入を行う10週間の間、WLC条件の参加者は活動を実施しない。参加者は毎週Eメールで連絡を受け、他の3つのグループと同様の評価を行うオンラインアンケートに回答する。期間終了後、参加者は翌年の遅延グループでの介入を開始する可能性が提示される。
[ディスカッション]
効果があれば、本研究は、従業員の幸福度を向上させるために、ニーズ支持的な風土を含む職場での身体活動介入を促進するための証拠を提供することになる。結果は、新しい研究プロトコルの設計だけでなく、職場でより効率的なプログラムを実施するために使用することができる。
▼ So What?：何が面白いと感じたか？
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『よく運動している人は仕事のモチベーションが高い』
これは多くの人が主観的にも実感していることだろう。
実際、先行研究でもこのように示されている。
身体活動（PA）は一貫して燃え尽き症候群の減少および活力の増加と相関している
✅ Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR. Exercise therapy for chronic fatigue syndrome. Cochrane database Syst Rev. 2017;4. [PubMed]
✅ Naczenski LM, de Vries JD, van Hooff MLM, Kompier MAJ. Systematic review of the association between physical activity and burnout. J Occup Health. 2017;59:477–494. [PubMed]
✅ O’Connor PJ, Puetz TW. Chronic physical activity and feelings of energy and fatigue. Med Sci Sports Exerc. 2005;37:299–305. [PubMed]
この研究の面白いところは、なんにせよその条件設定である。運動すればモチベーションが上がるし健康にもなる。これは既に多くの研究で明らかだ。今後の研究で明らかにしたいことは、こうした運動の質、条件付けだと思う。
結果に期待したい。
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医療従事者における道徳感についても記事にしていますので良かったら読んで頂けると嬉しいです。
最後まで読んで頂きありがとうございます。今日も一歩ずつ、進んでいきましょう。
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