【精神疾患】「境界性パーソナリティ障害」孤独に耐えられずにリストカットや浪費など自己破滅的で両極端な対人価値観の人々
こんにちは、Medです！
今回は、犯罪を起こしやすい人物・第３弾として「境界性パーソナリティ障害」を取り上げます。
この疾患は若い女性に多いのが特徴的ですが、男性にも診られます。
Ｂ群の「パーソナリティ障害」は自己中心的で他者に害をもたしてしまう存在で、「１つ該当」とは限りません。
感情の起伏が激しく、昼夜問わず他人を自己都合で突然呼び出すなど、他人を振り回す傾向の強い通称「ボーダー」「ボーダーライン」「境界例」と呼ばれる、この疾患についてスポットを当てていきたいと思います。
当ブログ執筆にあたり、参考にさせて頂いた各種参考サイト様、画像サイト様には心より感謝の意を表します。
また、当ブログ閲覧によるいかなるトラブルも一切責任は負いません。
今回の記事内容については、捜査機関の捜査内容を妨害するものではありません。
当方は「診察業務」「相談業務」は一切行っておりません。お問い合わせは「法律関連」の場合は「弁護士事務所」など、「精神医学関連」の場合は「心療内科」や「精神科」などお尋ねください。
当方の記事の中で「診る」という言葉を使用する場合があります。これは、当方が「診察する・治療する」という意味ではなく、読者の方が「鑑別すべき・判断すべき」という意味です。
※当ブログ内容、構成、コンセプト等の盗用、窃用、応用、無断転載等は一切許可しません。
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①「境界性パーソナリティ障害」とは？
境界性パーソナリティ障害は「Borderline Parsonality Disorder（BPD）」から来ています。
そもそもこの「境界性」の名前の由来は「神経症圏」と「精神病圏」の間である「境界」という意味から来ています。
したがって、この「人格障害圏」を代表する疾患で、パーソナリティ障害の中でも最も多いとされています。
やはりこの疾患も「毒親」の存在が明白です。
「子への分離不安（親の役割喪失不安）」のある過保護な親（特に母親）の下で育ったり、逆に「自己愛母」のような「外面」のいい冷血な母親に育てられたパターンなど、溺愛していた母親の喪失など、いずれも場合も発症リスクがあります。
また「孤独が苦手」な割には、「自己愛」のように「自らの敵」と睨んだ人物の悪評を流すなどして、「相手の孤立化」を誘うようなことを平然としたりするため、「チームアプローチ」が求められます。
＜男性の場合＞
いわゆるマザコンです。ファザコン、ジジコン、ババコンのパターンも見られます。成人近くや成人しても、特に母親と一緒に行動していないと不安を覚え、「（子への分離不安の強い）母親」が買った服を身にまとい、自分一人ではまともに外出すらできない人物が多いです。また母親の価値観が自分の価値観といった印象が強く、母親が「アンチ」とした人物は、本人も「アンチ」と化す傾向が強いです。主体性をほぼ母親に支配されたままのパペット人形のような人物です。街中を見ていると、意外にも「自己愛性」との合併例も非常に多く見かけます。また同伴者が「母親」だけでなくても、「父親」や「祖父母」にベッタリ依存しているパターンも散見されます。
＜女性の場合＞
一般にはメンヘラと呼称されることが多いです。最も特徴的なのが、リストカットを始めとする「自傷行為」と「見捨てられ恐怖（不安）」です。成人した人物は通常孤独への耐性があります（一人暮らしなど）が、この疾患を持つ人物は一人暮らしを始めた途端に孤独に耐えられずに周囲を振り回す傾向が強いのです。極めて気分屋で、特定の人物評価も乱気流のように乱高下しやすい特徴を持ち、関係する人物とトラブルになったり、苦悩に陥れてしまいます。また有名人の「追っかけ」をしていることが多く、相手のスケジュールを綿密にチェックしては、行動先に待ち構えたり、いわゆる「出待ち」という「待ち伏せ行為」に走ることが多いです。
特に「男性アイドル」を追いかけるのはまだ分かりますが、一般人がこの対象となるのは大変ですよね。
世のイケメンは大変ですね（苦笑）
私も、もし若くて可愛い女性に好かれたら嬉しくない訳はありませんが、さすがに「境界例」はじめ「クラスターＢ者」は拒否します。
私の場合、「私個人という個人自体が」もしこういう人物の依存対象となってしまった場合には、依存対象から外れるために「死力を尽くす」でしょう。当然、不必要な個人の特定も完全拒否します。
もし、健全な友人や健全な方がこの概念を知らず、善意で「いい人を紹介してあげるよ」と、この疾患の持ち主を紹介された場合、「その気持ちは嬉しい」ですが、正直「勘弁」です。
ただ間違ってはいけません。
私のこうした「公開記事」を健全な方々が「参考」や「役に立てて」頂くことはむしろ大歓迎です。
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②診断基準
◆アメリカ精神医学会（DSM）による診断基準
BPDの診断基準は以下の通りです。
・診断基準（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition［DSM-5］）
境界性パーソナリティ障害の診断を下すには，患者に以下が認められる必要がある：
・不安定な対人関係，自己像，感情（すなわち，感情の調節不全），および顕著な衝動性の持続的なパターン
この持続的パターンは以下のうちの5つ以上により示される：
・見捨てられること（実際のものまたは想像上のもの）を避けるため必死で努力する
・不安定で激しい人間関係をもち，相手の理想化と低評価との間を揺れ動く
・不安定な自己像または自己感覚
・自らに害を及ぼしうる2領域以上での衝動性（例，安全ではない性行為，過食，向こう見ずな運転）
・反復的な自殺行動，自殺演技，もしくは自殺の脅しまたは自傷行為
・気分の急激な変化（通常は数時間しか続かず，数日以上続くことはまれ）
・持続的な空虚感
・不適切な強い怒りまたは怒りのコントロールに関する問題
・ストレスにより引き起こされる一時的な妄想性思考または重度の解離症状
また，症状は成人期早期までに始まっている必要があるが，青年期に生じることもある。
◆DSMを元にしたセルフチェック表
では、上記の「診断基準」を元にした「セルフチェック表」を提示したいと思います。
・一日の中でも、機嫌が良かったり悪かったりの差が激しく、よく「気分屋」と言われる。
・友人やパートナーに捨てられないように、どんな苦労をしてでも必至に努力してしがみつこうとする。
・人が自分を見放してしまうことが怖くて、リストカットや自殺の素振りをして振り向かせたり、よく救命救急のお世話になることが多い。
・物凄い「神」だと思ってた人が、「カス」「最低」に思えることや、そういうパターンがめちゃくちゃ多い。
・自分って「こういう人間だよね」っていうイメージが常にブレている。
・なんか突然むしゃくしゃして、買い物でお金を遣い過ぎたり、食べ過ぎたりする。
・なんかいつも「満たされない感覚」がつきまとう。
・物凄いストレスを感じると、その間の記憶をなくす。
上記が「診断基準」を元にしたセルフチェック表です。
以下は、その「診断基準」を加味しつつ、実際に遭遇した事例やその考え方や行動パターンを推定含めて羅列していきたいと思います。
以下に「考え方」「異常行動」「典型的異常パターン」を列挙します。
＜考え方＞
・基本的に一人で居るっていうのが心細くて不安だから嫌だ
・「この人神だ～！」という人を求めがちで、熱心なインフルエンサー信者
・他人は自分にとって「敵」なのか「味方」なのかという考え方
（どちらでもない「中間層」はない）
・学校や職場、近所などで自分の敵だと思った人物が居ると、周囲に徐々に悪い噂を撒いて、自分の味方にしたがる
・「いい男」だったら、「私」が呼んだら「いつでも（例え夜中でも）飛んできてくれる」のが当たり前だと思っている
・「いい男」だったら、「誕生日」や「記念日」問わず、「何でも言うこと聞いてくれて」「何でも買ってくれる」のが愛だと思っている
・相手に「高価なプレゼント」をせがんで、相手のリアクションで自分への愛情を測れると思っている
＜異常行動＞ ※いわゆる行動化（Acting Out）
・大好きな人の行動は常に気になって、一目会いに行きたくて、（事前に相手への同意を得ずに）相手の住所や行動ルート、行動先で待ってしまう「待ち伏せ行為」
・どうしても寂しくてリストカットすると、救命救急の人が駆けつけてきてくれる…というのを何度か繰り返してしまう「自傷行為・振り回し行動」
・慢性的に「満たされ」ず、時折スリルを求めて万引き、お酒、薬物などに走ってしまうことがある「窃盗・アルコール依存・薬物依存など」
・（元）パートナーの自宅など、「ちょっと入れてよ！」などと強引に上がり込もうとする「住居侵入罪」
・気になる人物が何をアップするか知りたくて、その衝動が抑えられず、相手の端末に不正に侵入してしまう「不正アクセス禁止法」
＜典型的異常パターン＞
・自分にとって「敵」だと思った人物は「〇〇以外全員」というグループを作るなどして、自分の味方を作ろうとする
・友人やパートナーが「大好き」な時と「大嫌い」な時が多くて、「大嫌い」な時にリストカットなど自傷行為に走ることもある
・自分でもどうしようもないほど、「空虚感」に支配されたり、「言いようもないほどの怒り」に支配されたりする
・仲の良い友人やパートナーとも、時折取っ組み合いのケンカをすることがある
上記が「普通」だと思っている人物こそ典型的な「境界性パーソナリティ障害」です。
クラスターＢ群のパーソナリティ障害の中でも、まず一つ「境界性」が点灯です。
該当された方は、まず自傷行為や自殺の素振りによって、本当に死に至ってしまわないように、一度ちゃんとした診察を受けることをお勧めします。
※繰り返しますが、私は「精神科医」ではありません。
「診断基準」は根拠通りですが、「診断する権限」は業務時間内の「精神科医」にあります。自らが健全かどうか不安に思う場合は、「心療内科」や「精神科」を受診し、「精神科医」に自ら診断を仰いでください。
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③「専門家」による解説
◆精神科医
＜動画の要約＞
・「理想化とこき下ろし」と「見捨てられ不安」の２つが特徴的
・「理想化とこき下ろし」とは、ある人が「いい人だ」と理想化されてしまったり、ちょっと嫌なことがあると「評価が180度」変わる
（この時に、相手が腹を立てたり、怒らせるまで言う）
・恋人関係はケンカと仲直りを繰り返し、家族関係も同じ
・人間理解が幼稚で、物事は何でも「良し悪し」があるという社会の複雑性や多重性が理解できない
・外でめちゃくちゃ怒ったかと思うと、家で一人になるとシクシク泣いたりする
・自傷行為をすると冷静になり、それが癖になる
・自傷行為に対して心配してくれる人が居てしまうと、自傷行為をすれば相手にしてくれると誤った学習をしてしまう
・「弁証法行動療法」「メンタライゼーション」「認知行動療法」がメインでの治療
・相手との「週何回」「一回何分」という「治療構造の構築」が重要で、調子の良不良は問わずに必ずそのプロセスを踏ませ、相手の状態を言語化させることが重要
・少しずつ（アン□ンマンのような）幼稚な世界から大人の社会を理解させ、衝動性や不安を減少させていく
・境界例の周りには、境界例を「甘やかしてしまう」悪い大人が時々現れてしまい、その悪い大人たちを見抜けずに「理想化」してしまう
（何でも言うことを聞いてあげてしまう・何でも欲しい物を買い与えてしまう）
・悪い大人たちは「性行為目当て」など、傷つける存在であるが、傷つけられて帰ってきてしまう
◆心理カウンセラー
＜動画の要約＞
・アダルトチルドレンとも似ている
・気持ちや行動、対人関係で極度に過敏や不安定になる人
・相手の気持ちを敏感に察することができる、思いやりのある人だが頑張り過ぎることがある
・自分を大事にされていないともの凄く怒り出したり、見捨てられ不安によって自殺の素振りなどで注目を集めようとしてしまう
・慢性的な空虚感で生きるのが辛い
・怒りなどの衝動的な感情を自分でコントロールできない
・自傷行為を止められない場合は、早急に受診をお勧めする
・発症原因は（心身の虐待・育児放棄・親の離婚や自殺などの）幼少期ストレスと遺伝的要素
・「見捨てられ不安」が強いため、「自己愛性」とは異なり「共感性」はあるが、常にずっとそばにいる状況に限られる
・友人が約束に遅れたり、キャンセルしたりすると「激怒」することもしばしばで、「怒りのコントロール」をすることが困難
・「数回会っただけの人」をすぐに信用してしまったり、逆に極端に敵対視したりしてしまう
・親しい友人のタイプがガラっと変わったり、自己像が変化しやすい
・相手から拒否されたと感じると、「過剰な買い物」「万引き」「過食」「ギャンブル」「アルコール」「薬物」「自傷行為」「自殺の素振り」などの衝動的行動へと向き、自分でもやめたくてもやめられなくなる病態
・心理カウンセラーの場合は「心理療法」が中心
・重要なことは「自分を責めないこと」「（自分は可哀想な奴などの）セルフイメージを変える」「自分の内面と向き合う」の３つ
・怒りの衝動を外に出して対人トラブルになったり、「自分が悪い」で処理してしまうと自傷行為に向いてしまう
・相性の合うカウンセラーなどと長期的な関係性を築けると理想的
専門家でも「発症原因」が「甘やかし」か「虐待」など、一見「真逆」に見えることでも、どちらでも似たような症状を呈するのが、この「境界例」に限らず、「クラスターＢ群のパーソナリティ障害」を持つ人物です。
また街中でもよく見かけるのが「自己愛男性」と「境界例女性」のカップルや夫婦です。
「自己愛者」は「ステータス」をチラつかせては次のようなスタンスで居ることが多いのではないかと思います。
「お前のためなら俺はいつでも駆けつけるぞ（性行為目的）」
「お前のためなら俺は何でも叶えてやるぞ（甘やかし）」
「お前のためなら俺は何でも買ってやるぞ（甘やかし）」
ですが、これは単に「自己愛者」にとっての、ただの「ペット化」でしかありません。
また「流行歌」「ドラマ」「映画」「マスメディア」でも、こうした「甘やかしこそが愛」という描写が極めて多く、「腐敗」や「刷り込み」を生んでいるようにしか見えません。
めちゃくちゃ理屈っぽいですが、愛の意味を調べてみましょう。
１ 親子・兄弟などがいつくしみ合う気持ち。また、生あるものをかわいがり大事にする気持ち。「愛を注ぐ」
２ （性愛の対象として）特定の人をいとしいと思う心。互いに相手を慕う情。恋。「愛が芽生える」
自傷行為のない境界例の孤独耐性の低さに「常に一緒に居るよ」という刺激は、本当に境界例への「愛」でしょうか？
動物の世界でもそうですが、親は最初は「エサそのもの」を与えても、「その時」が来たら、「エサの取り方」を教えて「自立させる」はずです。
自立した子供たちに、いつまでも大人達の「目」は必要ありません。
これと同じで、「夜になると寂しい」と（境界例の）相手が言ったからと言って、「しょうがないなぁ」とわざわざ会いに行ってしまい、孤独耐性の訓練を阻害するのは、単純に「その大人」の「スケベ心」を満たしたいだけで、「愛」ではありません。
例え「後ろ髪を引かれるような思い」にかられても、「心を鬼」にして、その場を去った方が「本人のため」であることもあります。
ただ、「自傷行為」「自殺（の素振り）」にシフトしてしまった場合には、その家族中心に医療保護入院なども検討しなければなりません。
相手が「本当の幸せ」になるためには、何をしたらいいのか？
相手にとっての「本当の幸せ」とは何か？
（自らの「幸福観」を相手に押し付けていないか）
ここにもある通り、相手のことを考えられること、相手の幸せを願えることこそ「本当の愛」だと思うのです。
・相手の立場に立てない
・相手が自分の思うように動かないとすぐに懲罰的態度を取る
・他人は便利な（搾取）道具、自らの性欲処理道具
・別れ話に逆ギレして「リベンジポルノ」などを晒す
このような「自己愛」というキチガイに、「本当の愛」などあり得ません。
そこには常に「見せかけだけ」の「大衆アピールのためだけ」の偽りの優しさが横たわっているだけです。
ちなみに「溺愛」についてはコチラの記事をご参考にしてください。
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④まとめ
境界性を持つ人はパートナーの方や身近な方はよく分かると思いますが、自傷行為などの「試し行動」で周囲やターゲットの「愛」を試すような行動が多いのが特徴です。
その原因は、「自分は愛された存在である」という揺ぎなき「自己像」が常に不安定であることに起因しているようです。
今回の記事を読んで、「自分がそうでは？」「身内がそうでは？」という方は、まずはカウンセラーや精神科医の受診をおすすめします。
最後まで閲覧して頂き、ありがとうございました。
健全な方が少しでも安心して暮らせるようなブログ執筆を目指してまた頑張ります。
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⑥参考・引用など
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