病院業務通達18　『医療監視の実施』

１）平成９年度医療監視の実施（重点項目）について
下記及び別紙の通り厳格に行われますので各部署の責任者は遺漏の無いよう提示必要書類の整備、確認等の準備をお願いします。

⑴　安田病院の問題により、医療監視の実施日を例年のように予定連絡せず、一週間前に実施日を通告するようになりました。
火曜日か木曜日の午後１３：３０頃から３時間以上実施、当日に終わらなければ後日に再度行うとのことです。
指定日当日は各部署の主任以上の責任者は全員出勤としてください。担当外でも監視員の依頼において、出席および返答をしていただくこともあります。提示書類を過去１年分にわたって順序よく会場に揃えておくこととなっています。

⑵　あらゆる書類の不備は一切認めず、下記の例により人員においては常勤換算からすべて外すなど厳格に処理する。
　　例として
○卒後２年以内の医師は常勤と認めない。
○病棟、外来において無診療処方をしていないか。
○薬剤師不在（夜間等）のときの調剤、投与は医師からの指示受けをカルテに記入しているか。
○検査所見記録の保管を確実に行っているか。
○各種免許等の資格確認において不備はないか。
○薬剤庫の転倒防止はなされているか。
○食中毒防止対策はとられているか。
○院内感染対策委員会の運営内容は実際的か。
○防災火災等の訓練は。防災火災時の連絡網の訓練は出来ているか。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
以上例年に見受けられない内容が多いので細心の注意と丁寧な返答が必要です。わかりません、知りませんとの返答はありえませんので用意周到準備しておいてください。当院はまじめに運営されていますので昨年と同じく指摘事項無しとして問題ないと思います。

２）書類の配布について
行事等案内も含めて作成書類はすべて連絡担当者または問い合わせ担当者を明記することとしてください。文責記載も必要です。

３）各部署の朝礼について　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　各部署は朝礼や申し送りの形で連絡事項を毎日全員に伝えるように工夫してください。情報の共有化の原点です。