2つのビタミンD療法が潰瘍性大腸炎の活動指数、生活の質、酸化/抗酸化状態に与える影響

潰瘍性大腸炎 (UC) は炎症性腸疾患 (IBD) の一種で、免疫系が健康な腸組織を攻撃します。ビタミンDは免疫反応に影響を及ぼし、炎症を軽減し、免疫系の耐性を促進し、腸壁の健康を改善すると考えられます。

いくつかの研究でビタミンD欠乏症とIBDの関連性が明らかになっていますが、ビタミンD補給の最適な投与量はまだわかっていません。

この研究の目的は、2種類の用量のビタミンD補給が、潰瘍性大腸炎 患者の血清ビタミンD、総抗酸化能（TAC）、総酸化状態（TOS）、生活の質、および疾患活動指数に及ぼす影響を調べることです。

この二重盲検ランダム化臨床試験では、軽度から中等度の潰瘍性大腸炎患者50人が、12週間、1日あたり1,000 IU（「低用量」）または2,000 IU（「高用量」）のビタミンDを投与されました。

研究終了時には、血清25-OHDレベルが高用量群で有意に上昇し、その上昇は低用量群（0.2 ± 0.5 ng/mL）よりも有意に大きかった（6.7 ± 3.8 ng/mL）。

血清総酸化状態濃度は、高用量群でのみ有意に減少しました（-0.37 ± 0.26）。研究期間中、2つのグループ間で血清総抗酸化能に有意な変化は見られませんでした。

高用量群では低用量群と比較して生活の質のスコアが著しく改善し、疾患活動性指数スコアは両群で減少しましたが、有意であったのは高用量群のみでした。

著者らは、ビタミンDを1日2,000 IU摂取すると、ビタミンD欠乏症の潰瘍性大腸炎患者の血清25-OHD濃度と生活の質が上昇し、疾患活動性が低下すると結論付けました。

著者らは、ビタミンD療法の恩恵を受ける可能性があるため、潰瘍性大腸炎のすべての患者がビタミンDの状態を評価されるべきであると推奨しています。

要約

背景

潰瘍性大腸炎（UC）患者におけるビタミンD補給の最適用量はまだ解明されていません。本研究の目的は、ビタミンD欠乏症のUC患者における2つのビタミンD療法の効果を調査することです。

方法

この二重盲検ランダム化臨床試験では、組み入れ基準を満たした軽度から中等度の潰瘍性大腸炎の患者 50 名が、12 週間にわたり 1000 IU/日または 2000 IU/日のビタミン D（それぞれ低用量群または高用量群）を投与されました。介入前と介入後に、血清 25-ヒドロキシビタミン D（25-OHD）レベル、総抗酸化能（TAC）、総酸化状態（TOS）、炎症性腸疾患質問票 - 9（IBDQ-9）スコア、簡易臨床大腸炎活動指数質問票（SCCAI）スコアを評価しました。

結果

試験終了時に、血清中の25-OHD濃度は高用量群で有意に上昇し（P < 0.001）、その上昇は低用量群よりも有意に大きかった（高用量群では6.7 ± 3.8 ng/mL、低用量群では0.2 ± 0.5 ng/mL）（P < 0.001）。血清中のTOS濃度は高用量群でのみ有意に低下した（-0.37 ± 0.26）（P値 = 0.023）。試験期間中、2つのグループ間で血清中のTACに統計的に有意な変化はなかった。 IBDQ-9 平均スコアは、低用量群と比較して高用量群で有意に増加し (P 値 = 0.001)、両群の SCCAI スコアは減少しました (高用量と低用量でそれぞれ -2.58 ± 2.16 と -0.9 ± 0.3)。ただし、この減少は高用量群でのみ有意でした (P 値 ≥ 0.001)。

結論

私たちの結果は、ビタミンDを 1 日 2000 IU 投与すると、ビタミンD欠乏症の潰瘍性大腸炎患者の血清 25-OHD 濃度と生活の質が向上し、疾患活動性が低下することを示しています。潰瘍性大腸炎患者はビタミン D 療法の恩恵を受ける可能性があるため、すべての潰瘍性大腸炎患者でビタミン D 状態を評価することをお勧めします。

source
https://www.nutrition-evidence.com/article/30871542?term=30871542