藤本だん｜うどん県OT

うどん県の🧠作業療法士（OT）❎ 🏀トレーナー｜Skill Training Aggr…

藤本だん｜うどん県OT

うどん県の🧠作業療法士（OT）❎ 🏀トレーナー｜Skill Training Aggregation for POST（STA）代表｜Bobath Concept ❎ 環境適応 ❎ 活動分析をベースに日々臨床を積み重ねています。｜日々の臨床で発見したことを発信していきます。

  • 今日の発見🔍

    日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありません。「そんなこともあるんだ」程度で読んでいただければ幸いです。

  • 臨床のPitfall🕳

    臨床現場でときおりおちいるPitfall（落とし穴）🕳について考えたことをまとめていく「臨床のPitfall」シリーズです。

  • いろんな紹介

    私の尊敬する先生や研修会・講習会などの説明回です。

  • 研修会案内

    私の仲間が開催していたり私が関わっている勉強会や研修会の紹介をしていきます。

  • 勉強会アーカイブ📖

    STA平日勉強会のアーカイブ📖です。 単なる資料ではなく「勉強会＋α」の内容で文章化📝しています。 勉強会に参加できなかった方でも学べる内容となっています。 少しでも皆様の臨床のヒントになれば幸いです。 エビデンスもありませんし、過去の記事は風化しているかもしれませんがご了承ください。 風化しないように、たまに記事の修正も行います。

  • 固定された記事

自己紹介

うどん県OTのだんです。 主に中枢神経疾患のリハビリテーションに携わり数10年・・・。 Bobath Concept・環境適応・活動分析をベースに学びを重ねてきました。 学べば学ぶほどに知識・技術のなさがわかり、日々患者さんに教えてもらってます。 そんな日々の臨床で学んだことや、教えてもらったことを若いセラピストに伝えていくためにSkill Training Aggregation for POSTという勉強会を立ち上げました。 Skill Training Aggre

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    • 今日の発見🔍　手を使う

      うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 手を使う今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は発症から間もない方で右上肢の随意性を高めている段階でした。 上肢の挙上をしていくと、弱いながらも筋収縮があり、それを強化していくことに。 少しずつ反応が増えてきたので、物を把持した挙上にチャレンジすることに。 すると、苦労して積み

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      • 今日の発見🔍　物を持つ手

        うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 物を持つ手今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は上肢の活動性も向上し、機能的な操作に移行しようというところでした。 しかし、物を持つことができず、物を持っても手関節が掌屈位になり機能的な操作に至りませんでした。 そこで、ペットボトルを把持して上肢の操作をおこなうことに。 する

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        • 今日の発見🔍　離れない手

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 離れない手今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は上肢を空間で保持できるようになってきたので、操作にチャレンジしているところです。 普段の生活では指先でものを持てるようになったとのことで、しっかりとした把持を目指すためにグラスプ・リリースの練習をすることに。 握り（グラスプ）は

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        マガジン

        • 今日の発見🔍
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        • いろんな紹介
          6本
        • 研修会案内
          11本
        • 勉強会アーカイブ📖
          23本

        記事

          今日の発見🔍　引き込む手

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 引き込む手今日はくも膜下出血の方との発見です。 この方は人工呼吸器を挿管されていましたが、鎮静はoffになり覚醒を上げている段階でした。 そんな中、当然のごとく手は自由に動きだすわけです。 もちろん人工呼吸器に点滴等があるので、手が引っかかってそれらが抜けないようにしなければなり

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          今日の発見🔍　時間

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 時間今日はHCUの患者さんとの発見です。 この方はくも膜下出血で人工呼吸器も挿管されている方です。 当院では重症の方にも早期から介入をしています。 重症のため、リハにも制限がかかり、離床はまだ難しい段階です。 そんな中でも離床に向けて準備は進めていきます。 刺激を入力して神経系の

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          今日の発見🔍　見る

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 見る今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は前回の感覚入力で発見のあった方で、発症から1年が経過している方です。 この方は「麻痺手は動かない」と頑なにおっしゃっていますが、触った感じとして随意性を秘めているようでした。 色々と工夫をして介入していましたが、あまり手を見ることは

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          今日の発見🔍　知らないことを知る

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 知らないことを知る今日は自分自身についての発見です。 今日はNoteを書きながらも、講義資料を作成していました。 講義資料を作るために、いろんな文献を調べたり、解剖・運動・生理学を見直したり、それらを解釈し直したり・・・。 色々と作業があるものです。 文献や解剖・運動・生理学を調

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          今日の発見🔍　感覚入力

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 感覚入力今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は発症から1年が経過しており、てんかん発作にて当院に来られました。 麻痺側を見ると痙性で硬く、手指も握り込んでいる状況でした。 悩みながら介入すること数回。 意外にも手指は開き、上肢全体の痙性も減弱してきました。 ヨシ！ 振り返っ

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          今日の発見🔍　硬い指

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 硬い指今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は、通所リハの方で、入院中から左上肢の痙性が強かったそうです。 通所リハに通いだしてから、色んなところから緩めていましたが、手指の痙性が強く残存し、皮膚も固くなっているような状況でした。 そして、手指を細かく見ていくと、屈筋群にも伸筋

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          今日の発見🔍　リスクマネジメント

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 リスクマネジメント今日は通所リハでの発見です。 台風10号 みなさんのところでも多くの被害をもたらしたかと思います。 通所リハをおこなっていると、やはり、天候・災害には気を使うものです。 そして、当院の通所リハは様々な背景を持った方が関わっています。 登場人物は主に3名。 この3

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          今日の発見🔍　手がかり

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 手がかり今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は私の担当ではないのですが、他スタッフがお休みのため代わりに担当させていただいた方です。 お話を聞くと「右手が挙がらない」とのこと。 手指や肘は動くけど肩の動きが悪くて前方挙上が困難でした。 手指を見ていくと、手内在筋が硬く、手内部

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          今日の発見🔍　準備

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 準備今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は姿勢制御系の活動が乏しく、四肢の随意性で姿勢保持を代償している方です。 そのため、Pusher症状が出現し、抗重力位での姿勢保持に重度の介助が必要になります。 PTさんから「麻痺側下肢が支えられないんです」という相談もありました。 そ

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          今日の発見🔍　緩まない手指

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 緩まない手指今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は手指の随意性は高いものの、近位関節の活動性は乏しい方です。 手指の随意性が高いので、様々な活動をしていましたが、ある時から手指が硬くなってきました。 当然、徒手的に緩めたり、色々と試みましたが中々緩まずに難渋していました。 あ

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          今日の発見🔍　伸びない非麻痺側下肢

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 伸びない非麻痺側下肢今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は独歩も可能ですがフラつきのある方。 麻痺側への荷重が不十分で、姿勢コントロールを活性化して麻痺側への重心移動を促していました。 麻痺側下肢も活性化してきますが、立位では重心移動が難しく悩んでいたとき、ふと非麻痺側下肢を

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          今日の発見🔍　気遣い

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 気遣い今日は通所リハの送迎の時に発見したことです。 先日、通所リハの方を車までお見送りに行った際に車が濡れていました。 送迎の運転手の方にお話を聞くと「暑いから少しでも涼しくなればと思って水をかけときました」と。 利用者さんも気づいたようで「涼しげだね」と。 梅雨もあけて夏本番が

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