冷え性と自律神経
今回は、「冷え性」と自律神経の関連性について、その定義、疫学、随伴症状、病態生理、検査法、そして治療法に焦点を当てて概説しています。それでも、手足や体の一部が寒く感じやすい状態を去り、日本では特に女性に多く見られます。冷え性と自律神経という点から見ていきます。
1. 冷え性の定義
冷え性の定義は統一されておらず、各研究者によって異なる基準が用いられています。 一般的には、寒さに対して異常に敏感であり、手足や体の一部に冷感を異常な状態を「冷え性」として捉えています。 特に、1年以上経過した状態が持続する場合、冷え性の診断がされることがあります。 東洋医学では「冷え性」という言葉も使われ、西洋医学では「冷え性」区別されることが多いですが、臨床的には同じ症状を指すこともあります。
冷え性の診断には、寺澤による1987年の基準がよく用いられており、この基準では身体の観点から主観的な感覚を基に診断します。親指の皮膚表面温度差が6℃ある場合、冷え性であると判断する新しい基準も提案されています。この温度差は、寒さに対する体の反応として末梢血管が限界以上、手足の温度が下げるためとされています。
2. 冷え性の疫学
冷え性は特に女性に多く、報告によれば健常者の約60%の女性が冷え性を恐れ、男性では約20%に過ぎません。 年齢によっても冷え性の発症頻度は個別、若年層（20代から30代）代）では約20%であるのに対し、50歳以上の高齢者では50%から70%に達するとの報告があります。 高齢者においては、血管系の基礎疾患が冷え性の背景にある場合もほとんどありません。
また、冷え性の家族内発症についても注目されており、女子学生を対象とした研究では、冷え性を持つ学生の49.8%が母親も冷え性であったと報告されています。要素を持つ可能性が示唆されています。
冷え性の身体の特徴としては、体重が軽く、BMI（体格指数）が低いこと、身体活動が少ないことが挙げられています。これにより、身体が十分な熱を産生できないため、冷え性が悪化する可能性があります性があると考えられています。
3. 冷え性の随伴症状と合併症
冷え性には、手足の冷感に加えて、さまざまな随伴症状が報告されています。肩こり、疲れやすさ、頭痛、便秘、腰痛、めまい、ふらつきといった症状が頻繁に見られます。調査では、冷え性を他の人の多くが他の症状を同時に経験しているとされています。
まれに、冷え性の合併症として、貧血や慢性炎、変形性関節炎、生理不順、低血圧、逆流性食道炎などが報告されています。逆に、糖尿病や高血圧、心疾患といった循環器系の疾患は、冷え性の患者には比較的少ないという報告もあり、循環器疾患と冷え性の間には一定の相関が見られないことが示唆されています。
4. 冷え性の病態生理
冷え性の病態生理は、主に交感神経の活動促進によって説明されています。冷え性のある人では、心拍数の増加や皮膚血流量の低下が見られます。特に寒冷刺激を受けた場合、皮膚交感神経活動が過敏に反応し、血流が減少し、体温を言うことができます。
若年者においては、寒冷刺激に対する過剰反応が見解であり、これが冷え性の発症に気づいていると考えられています。 レーザードップラー法を用いた血流測定では、冷え性のある若年者は皮膚の血さらに、40歳以下の冷え性のある人では、血管内皮機能が低下しており、これは冷え性の発症にとって重要な課題となっています。
一方、人の場合、冷え性には血管の老化や動脈硬化が関連している可能性が高いです。高齢者では、高齢者では、皮膚交感神経活動の低下や血管の柔軟性が失われることによって、血流の調節が勇敢になり、冷え性が悪化します。
5. 冷え性の検査法
冷え性の診断には、主に皮膚温度の測定やサーモグラフィーが用いられます。 ただし、皮膚温度が下がっていても冷えを感じない場合や、逆に皮膚温度が下がっていないわけではありません強い冷えを言う場合もありますが、診断は簡単ではありません。
では、足趾の血圧を測定し、その結果と冷え性の重症度の関連を包括的な新しい検査法が注目されています。示しております、今後の研究によってさらに信頼性が高まることが期待されています。
6. 冷え性の治療法
冷え性の治療法としては、非薬物療法と薬物療法があります。 非薬物療法では、体を温める食材を積極的に摂取することが推奨されています。 ショウガ、ニンニク、ゴボウなどの温熱性食材が効果また、規則正しい生活、十分な睡眠、適度な運動（特に有酸素運動）を行うことが推奨されています。
入浴も重要な治療法一つであり、ぬるめのお湯で長時間浸かることで、冷感を軽減する効果があります。的であり、注目されています。
薬物療法としては、血管拡張薬、ビタミンE製剤、漢方薬がよく使われます。 漢方薬は、冷え症に対する治療薬として長い歴史があり、現在でも第一選択薬として使用されることが多いです。な漢方薬の選択肢や使用方法については、専門医師の指導の下で行うことが推奨されます。
まとめ
冷え性は、特に女性に多く見られる症状であり、自律神経の活動異常がその主な原因とされています。 冷え性は手足の冷感だけでなく、肩こりや頭痛などのさまざまな随伴症状を伴うことが多く、日常生活に大きな影響を与えます。 病態生理的には、交感神経の過敏な反応が冷え性の発症に関与しており、特に若年者では寒冷刺激に対する過剰な反応が見られます。
冷え性の治療には、生活の改善や適切な食事、入浴療法が効果的であり、必要に応じて習慣療法も取り入れることが推奨されます。
参考文献：冷え性と自律神経
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