【臨床医学各論】この冬猛威を奮った「溶連菌」について小学生にもわかるように復習していくよ！

この冬猛威を奮った溶連菌、息子の隣のクラスは学級閉鎖になるほどだったのだとか。我が子も例に漏れず、弟→兄の順に感染しました。
子どもが体調悪いと本当に可哀想で……、居た堪れない気持ちになってしまいます。代わりたいくらい。

さて、この溶連菌は猩紅熱（しょうこうねつ）という疾患です。それではこの溶連菌を「臨床医学」の観点から見ていきましょう。

＜概念＞

「A群溶血性連鎖球菌」を略して溶連菌と言います。
感染すると、以下の炎症を起こします。

• 急性上気道炎

• 咽頭炎

• 扁桃炎

お口を「アーン」して赤くなっていたら咽頭炎と言えます。
A群溶血性連鎖球菌という毒素により皮疹（ひしん：皮膚が赤くなりブツブツに）を伴う疾患です。

＜疫学＞

• 罹りやすい年齢・・・・・3〜12歳で発病することが多いです。

• 流行する季節・・・・・・冬〜春に流行します。

うちの子どももドストライクの年齢で、溶連菌に罹ったのは２月くらいでした。ホント当てはまってる……！

ちなみに、新型コロナウイルスで２類から５類へと引き下げ……的な話が延々とされていました。あれは「感染症法」の分類（例　1類：熱系、2類：呼吸器系、3類：消化器系）ですが、この溶連菌については感染症法から削除されています。

＜病態＞

A群溶血性連鎖球菌により急性上気道炎、咽頭炎、扁桃炎を起こしますが、これらは「飛沫感染」によりうつっていきます。
罹患すると、全身性皮疹を伴います。

弟→兄の順に罹患したのですが、兄は症状がないけど発赤がある。もしかして……と思って病院に行ったことで判明しました。

＜症状＞

• 潜伏期・・・・・２〜４日

• 症状①・・・・・38〜40℃の発熱、咽頭痛、嘔吐、頭痛、倦怠感や食欲不振を訴えます。

• 症状②・・・・・発症後は12〜24時間以内に発赤が全身に現れます。

特徴として、イチゴ舌と呼ばれる舌乳頭（舌のブツブツ）の発赤、そして口囲蒼白（口の周りが真っ白になる）が現れます。

＜検査法＞

血液検査ではASO並びにASK数値が上昇します。ASO、ASKとは血液中の抗体で、それぞれ対応する媒体があります。

• ASO・・・ストレプトリジンO抗体（毒素に対する抗体）

• ASK・・・坑ストテプトキナーぜ抗体（溶連菌自体に対する抗体）

＜治療＞

基本的には上述の症状を経過すると早期に回復する病気です。
ただ、場合によってはリウマチ熱、急性糸球体腎炎を続発させることがあります。

これは長年にわたり身体の中に潜みリウマチ熱として現れる場合、そして腎臓の糸球体（動脈の毛細血管が球状になったもの。必要な水分や栄養は体内に戻し、不要なものを尿として捨てる役割）に目詰まりして炎症を起こすものです。

溶連菌は上述のとおり冬から春にかけて流行するウイルスです。春らしい日も増えてきましたが、まだまだお気をつけて……。