双極症と多剤併用

①リーマス600mg
②エビリファイ15mg（CP換算375mg）
③ジプレキサ5mg（CP換算200mg）
　これが私の薬です。エビリファイもジプレキサも抗精神病薬ですが、クロルプロマジン（CP）に置き換えると何mgになるか、というのがCP換算です。私の合計のCP換算は575mgとなります。
　私は単剤にこだわっていません。リーマス単剤にすると1000mgは必要そうで、手の震えなどの副作用に悩まされそうです。エビリファイ単剤にすると24mg（CP換算600mg）は必要ですが、18mgでアカシジア（足がムズムズしてじっとしていられない）が出たから無理です。ジプレキサ単剤にすると15mg（CP換算600mg）は必要で太ってしまいます。
　私の薬のように多剤併用は双極症ではアリだと考えています。気分を安定させながら、一つ一つの薬を副作用が出ない程度まで減らせる可能性があるからです。日本うつ病学会診療ガイドライン双極性障害（双極症）2023でも、躁病エピソードと維持療法にリーマス＋エビリファイの併用療法は推奨されています。他にもいろいろな併用療法が推奨されています。
　単剤では効果不十分であったり、副作用で苦しんでいるなら、主治医と相談して自分にあった併用療法を探してみて下さい。