梅雨明け直後には、心血管疾患に御用心
📖 文献情報 と 抄録和訳
梅雨明け後の暑さは、日本の高齢者における心血管緊急事態のリスク上昇と関連する
📕Fujimoto, Ryohei, et al. "Heat Exposure Following the Rainy Season Is Associated With an Increased Risk of Cardiovascular Emergency Among the Elderly in Japan." Journal of the American Heart Association (2023): e027046. https://doi.org/10.1161/JAHA.122.027046
🔗 DOI, PubMed, Google Scholar 🌲MORE⤴ >>> Connected Papers
※ Connected Papersとは？ >>> note.
[背景・目的] 地球温暖化による暑熱曝露の影響にもかかわらず、暑熱曝露の時間的影響と高齢者の心血管疾患（cardiovascular disease, CVD）リスクについて調査した研究はほとんどない。我々は、日本の高齢者における短期間の暑さ曝露とCVDリスクとの関連を調べ、東アジアで発生する雨季による効果測定の修正の可能性を評価した。
[方法] 時間層別ケースクロスオーバー研究を実施した。対象は、2012年から2019年にかけて、梅雨時および梅雨明け数カ月にCVD発症のため救急搬送された65歳以上の岡山市の住民6,527人である🇯🇵。各年および最も関連性の高い月における救急搬送前の1時間ごとの先行間隔について、気温とCVD関連救急搬送との線形関連を検討した。
[結果] 梅雨明け後1ヶ月間の暑さへの曝露はCVDリスクと関連しており、気温が1℃上昇した場合のオッズ比（OR）は1.34（95％CI、1.29-1.40）であった。さらに自然三乗スプラインモデルを用いて非線形な関連を探ったところ、J字型の関係が見出された。症例イベントの0～6時間前（先行区間0～6時間）の曝露はCVDリスクと関連し、特に先行区間0～1時間（OR, 1.33 [95% CI, 1.28-1.39] ）が最も高かった。それ以上の時間では、先行間隔0～23時間で最もリスクが高かった（OR, 1.40 [95% CI, 1.34-1.46] ）。
[結論] 高齢者は、梅雨明け後の1ヶ月間に暑さにさらされると、CVDにかかりやすくなる可能性があります。より細かい時間分解能の分析で示されるように、気温の上昇に短期間さらされると、CVD発症の引き金になる。
🌱 So What?：何が面白いと感じたか？
“Critical eleven minutes (クリティカル・イレブンミニッツ)” という言葉をご存知だろうか。
これは、航空機が離陸した後の3分間と、着陸する前の8分間を合わせた11分間のこと。
クリティカルcriticalは「重大な」「危険な」という意味の英語で、航空機事故がもっとも起こりやすい時間帯であることをさす。
事故を起こす要因というのは、絶対的に速度が高いことや、高度が高いことよりも、変化点である。
退院直後においても、我々の研究において類似の現象が明らかになった。
退院という変化点の直後に、最も危険なタイムポイントが訪れる。
✅ 退院直後は転倒にとって最も危険なタイムポイント
- 後方視的に転倒，福祉用具貸与，住宅改修の有無を退院から180日まで30日毎に調査し，各時期の比較を行った．
- その結果、転倒件（42.9%），福祉用具貸与（72,.2%），住宅改修（61.5%）ともに退院から30日以内に最も件数が多く、その後漸減、後半90日間では発生件数が極端に少なくなった。
今回の梅雨明けのCVDリスクについても、類似の構造をもつのではないだろうか。
絶対的な気温の高さ、よりも梅雨明けに急激に気温が上昇する『変化』こそがリスク。
その急激な変化は、人や人体に“準備するいとま”を与えない。
だからこそ、それが研究によって事前に明らかにされたことはありがたい。
急激にならないように、徐々に準備を進めたい。
📕梅雨明け直後には,心血管疾患(CVD)に御用心
— 理学療法士_海津陽一 Ph.D. (@copellist) June 8, 2023
・梅雨-梅雨明け数カ月にCVD発症した高齢者6,527人🇯🇵
・発症時期,気温とCVD発症との関連を調査
🔹梅雨明け後1ヶ月間のリスクが最大
🔹気温が1℃上昇→オッズ比1.34上昇
何よりも危険なのは急激な“変化”
その変化のタイミングが近いです,ご注意を😲#梅雨 pic.twitter.com/SAmqWqC1j5
○●━━━━━━━━━━━・・・‥ ‥ ‥ ‥
良質なリハ医学関連・英論文抄読『アリ：ARI』
こちらから♪
↓↓↓
‥ ‥ ‥ ‥・・・━━━━━━━━━━━●○
#️⃣ #理学療法 #臨床研究 #研究 #リハビリテーション #英論文 #文献抄読 #英文抄読 #エビデンス #サイエンス #毎日更新 #最近の学び