【事例NOTE】日本の医療システムの課題と理想的なリハビリテーションモデル

日本の医療システムは世界的に高い評価を受けていますが、リハビリテーションの提供方法には改善の余地があるお話の続編です。

現在、多くの病院では入院患者のみがリハビリテーションサービスを利用できるため、「早く良くなりたい」「早く退院したい」という患者の願いが両立しにくい状況にありますが、この問題に対する革新的なアプローチとして、世界の先進事例を参考にした「継続的外来リハビリテーションモデル」について考察をNOTEします。

1. オランダの統合ケアモデル

オランダでは、病院と地域のケア提供者が密接に連携し、患者が退院後も継続的にリハビリテーションを受けられるシステムを構築しています。このモデルを日本に適用することで、以下のような利点が期待できます：

• 早期退院の促進

• 退院後の継続的なリハビリテーション

• 医療費の削減

• 患者のQOL（生活の質）向上

1. スウェーデンの在宅リハビリテーション

スウェーデンでは、患者が自宅でリハビリテーションを受けられる「在宅リハビリテーション」システムが確立されています。これを日本に導入することで：

• 患者の生活環境に即したリハビリテーション

• 入院期間の短縮

• 医療リソースの効率的な活用

が可能になります。

1. アメリカのテレリハビリテーション

アメリカでは、遠隔医療技術を活用した「テレリハビリテーション」が普及しています。日本でこのシステムを導入することで：

• 地理的制約の解消

• リハビリテーションの頻度増加

• 患者の利便性向上

が実現できます。

これらの先進的なアプローチを組み合わせた「日本版継続的外来リハビリテーションモデル」の導入ステップを以下に提案します：

Step 1: 法制度の整備

• 外来リハビリテーションの保険適用範囲拡大

• テレリハビリテーションの法的位置づけの明確化

Step 2: インフラ整備

• 病院と地域ケア提供者のネットワーク構築

• テレリハビリテーション用のIT基盤整備

Step 3: 人材育成

• 継続的ケアに特化した理学療法士、作業療法士の育成

• 遠隔リハビリテーション技術の研修プログラム実施

Step 4: パイロットプログラムの実施

• 選定された地域や病院でモデルプログラムを試験的に導入

• 効果測定と改善点の洗い出し

Step 5: 全国展開

• 成功事例の共有と普及啓発

• 段階的な全国導入

このモデルの導入により、患者は早期に退院しつつ、質の高いリハビリテーションを継続して受けることが可能になります。

また、医療機関にとっても、入院期間の短縮によるコスト削減と、外来リハビリテーションによる新たな収益源の確保というメリットがあります。

日本の医療システムの強みを活かしつつ、世界の先進事例を取り入れることで、患者中心の継続的なリハビリテーションケアを実現できます。この改革は、日本の医療の質をさらに向上させ、高齢化社会における平均寿命ではなく”健康寿命”の延伸にも貢献するでしょう。

医療関係者、政策立案者、そして患者自身が協力して、この新しいモデルの実現に向けて取り組むことが、日本の医療の未来を切り開く鍵となるのです。

～ご参考～

高齢者の地域における 新たなリハビリテーションの在り方検討会 報告書
平成２７年３月版（古）

国保直診と地域で支える リハビリ活動事例集　平成２９年１１月版（古）

リハビリテーション部門における医療提供体制を考える

リハビリテーション療法室｜パナソニック健康保険組合 松下記念病院

回復期リハビリテーション病棟について｜病棟のご案内｜入院・面会の方へ｜洛和会音羽リハビリテーション病院（京都市山科区）

日本医療の5つの問題点とは？最近の医療の現状と解決策をわかりやすく解説 | ナースコールのケアコム

地域リハビリテーション（日本・海外）

#健康
#医療
#介護
#家族
#ウェルビーイング

#在宅介護
#介護者支援
#高齢者ケア
#地域包括ケア
#家族介護

ホームレスパイト
#介護者出会いセンター
#コミューン
#介護福祉士
#親族介護手当