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73歳 腰痛

※「漢方薬膳相談(中医弁証トレーニング)」は私の勉強記録で
  法令に基づく医療、診療行為ではございません。
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AU様、男性73歳、自営業(鉄工所)
(以下、相談者の了解を得て掲載しています。)

2017年11月5日

主訴:腰痛・下肢静脈瘤・前立腺肥大

・辛いのは70歳からの腰痛だけ。1日6時間の立ち仕事(以前は14時間)。

・前立腺肥大はハルナールD錠とアポルブカプセルを服用中。
 朝だけ尿濁あり。

・下肢静脈瘤は痛み無し。

・就寝前に空咳あり。

・寝付きが悪く、仕事の夢が多い。就寝20時、起床5時。

・毎日ビール350ccとお酒1合ほど飲む。煙草は吸わない。

・低血圧。

・食欲はあるが、時に下痢。

・70歳前に歯がなくなり入れ歯。


・初診時、車酔いで元気無し。
・下肢静脈瘤は手術不要と思われる程度。
・顔色黒っぽく無華。
・胖大舌。瘀点あり。舌根部に白膩苔あり。
・脈沈遅。尺が少し浮く。
・脈診時の手が冷たい。

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