FTISLANDのイホンギさんの病気告白、化膿性汗腺炎の影響と対処法
化膿性汗腺炎について、ご存知ですか？
私も初めて聞く病名でしたが
FTISLANDのイホンギさんの闘病告白が含まれたキャンペーン映像によってこの疾患の名前が広く知られるようになりました。
では、この疾患について調査してみましょう。
化膿性汗腺炎とは？
西欧では全人口の1〜4％が発症しますが、日本では希少な病気であり、発生率が低いとされています。主な症状の場所は脇、股間、お尻の周囲、肛門および生殖器の周囲、女性の胸の下で、反復的かつ慢性的に赤色で硬い腫れが生じる疾患です。毛包や汗腺（アポクリン腺）の炎症が原因でおこり、通常、ブドウ球菌の感染によって炎症が引き起こされます。
この疾患はニキビや他の皮膚のできものと見分けがつきにくく、人々に広く認識されていないため、診断が難しい疾患です。
化膿性汗腺炎とニキビの違い
肉眼で見た場合、化膿性汗腺炎は化膿性ニキビと似ていることがありますが、正しい診断を行うためには必ず鑑別が必要です。
1. 症状が非常に長期間続く傾向があります。少なくとも数年から十数年以上症状が繰り返し現れることがあります。
2. 治療をしても改善しないことがあります。（炎症を取り除き抗生物質を服用しても、一時的に症状が軽減することもありますが、ほとんどの場合すぐに再発します。）
3. 繰り返しの再発により、傷跡やかさぶたが生じることがあります。
4. 診断を受けるまでに相当な時間がかかることがあります。（最低でも6年かかることがあります）
5. 一度発症すると完治が難しく、症状が時間の経過とともに悪化する傾向があります。
6. 毛が生える汗腺が多い部位、例えば脇や生殖器、肛門などでの発症がよく見られます。
化膿性汗腺炎の原因
患者の25％に家族歴があること（遺伝的要因）
自己免疫炎症性疾患に伴うことがあること（免疫学的異常）
思春期以降に症状が発現すること（ホルモンの影響）
などが挙げられます。
遺伝・ホルモン・免疫など複合的な要因が影響を与えると考えられますが、明確な原因はまだ解明されていません。男性よりも女性の方が3倍多く発症する傾向がありますが、この違いの原因も明確には分かっていません。この疾患は伝染性がなく、衛生や栄養状態とは関係がないことが明らかであり、また性関連の疾患でもないとされています。
化膿性汗腺炎の特徴的な症状
炎症が起こり、赤く腫れ、触ると硬くなります。
腫れた部分には炎症性膿がたまり、肌の表面の角質層などを通じて膿が放出されることがあります。
肌の表面は硬いですが、下にトンネル状の穴ができており（膿漏管形成）、膿が溜まり続けることがあります。
時間が経つにつれて症状が悪化し、病変部位が広がる傾向があります。
腫れた部位が治りにくく、慢性的に傷跡やかさぶたが形成され、場合によっては潰瘍が生じることがあります。
反復的な炎症により、動く部位や屈曲部に発生しやすく、動作に不便感を伴うことがあります。
化膿性汗腺炎の診断
通常、臨床症状を基に診断を行い、同時に関連疾患も確認します（遺伝的および免疫関連の疾患も含めて追跡します）。診断の補助や病態の重症度評価のために、超音波検査を行うこともあります。
化膿性汗腺炎の重症度診断
治療を選択する前に重症度評価を行う必要があります。重症度によって治療方法が異なることがあります。
-第1期: 1〜2個の膿瘍が見られますが、まだ膿漏管（皮膚内の膿の通り道）が形成されておらず、ほとんど傷跡がありません。
-第2期: 再発性の膿瘍とともに膿漏管や傷跡が見られる段階です。
-第3期: 膿漏管・傷跡・炎症が融合し、複雑な病変と見なされる段階です。
化膿性汗腺炎の治療
1. 生活習慣の管理
*禁煙・禁酒：
喫煙および飲酒は炎症反応に関与する免疫細胞に影響を与える可能性があります。化膿性汗腺炎患者は一般人よりも喫煙率が高いため、禁煙が肯定的な効果をもたらすことが期待されます。
*体重調節および病変部位を圧迫しない服装：
肥満が疾患の原因ではないものの、過体重の場合、皮膚が折れる部分の摩擦が増える可能性があるため、適切な体重調節が必要です。また、病変部位に圧迫を与えないような服装に注意する必要があります。
2. 局所治療
クレオシンなどの局所抗生物質を塗ることや、抗菌機能のあるボディウォッシュの使用が治療に役立つとされています。また、病変内にステロイド注射を行うこともあります。
3. 経口薬物治療
経口抗生物質やビタミンA誘導体（例：ロアキュタンなど）の処方も行われることがあります。
4. 手術的治療
病変部位を切開して膿を排出する手術が行われます。重症な場合には、早期に病変部位を切除する手術が効果的であり、薬物治療と併用することが必要です。
化膿性汗腺炎は、患者に自信を失わせ、克服が困難で、うつ病に至る可能性がある疾患です。しかし、日本ではまだ珍しく、多くの人々がその存在を認識していません。
最近、イホンギさんの告白により、多くの人々がこの疾患について知ることができ、それをきっかけにより多くの研究が行われることを願っています。
これを通じて、疾患を抱えながらも診断を受けられない人々のために明確な治療法が開発されることを期待しています。
希望として、この疾患に対する理解と研究が進展し、全ての患者が早期に回復できることを望んでいます。
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