ケトジェニック食は重症精神疾患を改善する
ケトジェニックダイエットは、服薬を続ける精神疾患患者の代謝の健康を回復するだけでなく、精神状態もさらに改善するようだ、という予備的研究。この結果は、食事介入が精神疾患の治療に強力な助けとなる可能性があることを示唆している。
「通常の標準的な治療とは別に、何らかの方法で病気のコントロールを取り戻すことができるというのは、非常に有望であり、非常に心強いことです」と研究者は述べている。
研究チームは、4か月にわたるパイロット試験で、統合失調症または双極性障害と診断され、抗精神病薬を服用し、体重増加、インスリン抵抗性、高トリグリセリド血症、脂質異常症、耐糖能異常などの代謝異常を抱えた成人参加者21人を追跡調査した。参加者は、カロリーの約 10% を炭水化物、30% をタンパク質、60% を脂肪から摂取するケトジェニックダイエットに従うように指示された。カロリーを計算するようには言われなかった。
毎週の血中ケトン体濃度の測定を通じて、参加者がどの程度食事に従ったか追跡された（ケトン体は、身体がエネルギーとしてグルコースの代わりに脂肪を分解するときに生成される）。試験終了までに14人の患者がダイエットを完全に遵守し、6人が半遵守で、1人だけが非遵守だった。
参加者は試験期間中、さまざまな精神医学的評価および代謝評価を受けた。
試験前、参加者の29％がメタボリックシンドロームの基準を満たしていた。メタボリックシンドロームは、腹部肥満、中性脂肪の上昇、低HDLコレステロール、血圧の上昇、空腹時血糖値の上昇という5つの症状のうち少なくとも3つを有すると定義される。ケトジェニックダイエットを4か月続けた後、メタボリックシンドロームの基準を満たす者は一人もいなくなった。
平均して、参加者は体重の 10% を失った。腹囲が 11% 減少した。血圧、BMI、中性脂肪、血糖値、インスリン抵抗性が低下した。
精神医学的な効果も顕著だった。参加者は平均して、全体的印象評定尺度と呼ばれる精神科医による精神疾患の評価で 31% 改善し、グループの 4 分の 3 が臨床的に意味のある改善を示した。全体として、参加者は睡眠の質が向上し、生活の満足度も向上したと報告した。
研究者らは、参加者のほとんどがダイエットを続けたことに感銘を受けたという。 「半遵守グループと比較して、遵守グループのほうがより多くの利益が得られたことがわかり、用量反応関係の可能性が示されました」と研究者は述べている。
統合失調症や双極性障害などの精神疾患は、ニューロンの興奮性に影響を与える脳内の代謝欠損に起因するという証拠が増えていると研究者は述べている。
研究者らは、ケトジェニックダイエットが身体の他の部分の代謝を改善するのと同じように、脳の代謝も改善するという仮説を立てている。
「一般的に代謝の健康を改善するものはすべて、おそらく脳の健康も改善するでしょう。しかし、ケトジェニックダイエットは、エネルギー機能不全の脳にブドウ糖の代替燃料としてケトン体を提供することができます」と研究者は述べている。
「私の患者の多くは両方の病気に苦しんでいます。そのため、代謝介入が彼らを助けることができるかどうかを知りたかったのです。彼らはさらなる助けを求めています。彼らはただ気分を良くしたいだけなのです」と研究者はコメントしている。
出典は『Psychiatry Research』
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.115866