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ベトナムでの子供たちの急性肝炎と「アデノウィルス」の関連疑いについて

原因不明の子供たちの急性肝炎が続けて発症している。

世界保健機関(WHO)の情報によると、2022年5月3日現在、ヨーロッパ、東南アジア、西太平洋の20カ国で原因不明の急性肝炎の小児の症例が228例ありそのうち4人が死亡。日本国内でも昨年10月以降から今日5月13日までに計12例が報告された。

 海外では咽頭結膜熱(プール熱)などを引き起こす「アデノウイルス」の関連が疑われ、世界保健機関(WHO)が各国の状況を情報収集。

ベトナムでは、現地の報道によると、2022年5月9日月曜日、保健省は州保健省に、原因不明の急性肝炎の症例の監督分析を強化するための公式書簡第2329号/BYT-DPを発行。

ベトナムで、この病気は1ヶ月から16歳までの小児に起こり、ほとんどの小児は完全に回復するが、重度の転移の症例もあり、症例のほぼ10%が肝移植を必要とする。急性肝炎として診断された症例は、腹痛、下痢、嘔吐、肝臓酵素が著しく上昇したことなどが明らかになっている。報告された症例のほとんどは発熱がなく、急性ウイルス性肝炎を引き起こす一般的なウイルス(A、B、C、D、E型肝炎など)に感染していなかった。

世界保健機関(WHO)と欧州疾病管理予防センターは、これらの子供たちの肝炎の正確な原因はまだ発見されていない。しかし、アデノウイルスが原因の風土病がある場所で症例が発生するケースがあるとした。

ベトナムでは、原因不明の急性肝炎の症例を積極的に監視し、症例数と死亡数を予防および最小限に抑えるための措置を迅速に実施するため、保健省は保健省長官に対し、原因不明の急性肝炎の疑い症例のサンプリングを増やすよう保健医療施設に指示することに焦点を当てるよう要請した。

保健医療施設における予防接種年齢の小児に対するB型肝炎ワクチン接種率の強化を指示し、設定率に達し、安全性を確保し、小児に対するB型肝炎ワクチンのワクチン接種率が低い地域を特に強化監督地域として指示していく。特に赤ちゃんのために強化するとしている。。

肝炎ウイルス感染の症例の早期発見のための検査およびスクリーニングを良好に行い、合併症を制限するための治療およびタイムリーな管理を行う。

ウイルス性肝炎患者の予防、診断、治療、ケアにおける保健省の専門的なガイドラインを円滑に実施するために、地域の保健ユニットを指示し、指導することとした。

同時に、毎年恒例の世界肝炎デー(7月28日)対応してピークアクティビティを組織し、このアクティビティを地域の年間アクティビティとする。

医療専門家によると、多くの国で複雑な流行状況に直面して、ベトナムに感染する病気のリスクはかなり高い。まず、アデノウイルス感染の子供は、重度の腹痛、発熱、濃い尿、または薄い便の症状。注意すべき最も明白な症状は、黄疸または目の黄変である。

アデノウイルスはいずれも気道、消化管、直接接触を介して伝染するため、マスクを着用し、集まらず、距離を保つなど、気道に感染する従来の衛生対策を遵守することが重要。

ベトナムでの専門家会議では「現時点では、アデノウイルスは主に呼吸と消化の両方を介して伝染するため、胃腸管への感染を警戒して、衛生対策に注意を払うこと。家族、親たちは、子供たちに、トイレに行った後も定期的に手を洗う、一緒に食事をしないなどの衛生状態を保つように指示する必要がある。」としている。

規制を解除している新型コロナ禍の流行の間、親たちは子供たちに新型コロナウィルスワクチンの予防接種を受させるべきだとして、十分に予防接種を受けた子供たちは、将来的にウイルスの変異を減らすという利点を強調している。

日本国内の急性肝炎と「アデノウィルス」関連情報の動向にも注目したい。

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