頸部の評価⑤

前回まで頸部の屈筋群の筋力測定を頭部屈曲、頸部屈曲に分けて評価することの重要性について整理しました。それぞれに動きを機能解剖で確認することで、なぜ別々に測定するべきか？の目的が明確になります。
前回の内容はこちらから
臨床１年目の教科書
今回からは頸部の伸展について整理していきましょう。

１　特徴

復習になりますが、頸部の伸展は、頭部伸展と頸部伸展の２つに分けられます。この２つの動きが同時に行われる状態が複合伸展です。

（引用：Daniels and Worthingham ’s Manual Muscle Testing, 8th ed）

それぞれの動きで、頭部を伸展させる筋と頸部を伸展させる筋は異なります。臨床で筋力の状態を把握するためには、より細かく分けて評価することが重要です。

２　どう稼働しているのか？

頭部の伸展とは主に環椎後頭関節が可動し凸面の後頭顆が環椎の凹面の上関節面に対して、後方に転がります。

この際に利用される筋は
・大後頭直筋
・小後頭直筋
・頭最長筋
・上頭斜筋
・下頭斜筋
・頭板状金
・頭半棘筋
・僧帽筋上部繊維
となっています。
頭頸部をまたぐ筋は、頸椎の特に外側部と後部で頸部容量のほとんどを占めます。この筋量のおかげで頸部の臓器や椎間板、椎間関節、神経組織を保護がされているため、臨床で筋力を測定しておくことは大きな意義があります。

３　実際の評価方法

頭部の伸展を測定する方法として、MMTの資料を参考として紹介します。
① 療法士は外後頭隆起に手を当てる
② 対象者に顎を天井にあげるように指示
③ 筋力を測定

４　まとめ

評価を最も早く終わらせる方法は１つ１つ丁寧に実施することです。
それにより対象者の状態をより細かく把握することができ、アプローチも有効となってきます。
ぜひ、臨床で丁寧に実施していきましょう。
最後まで読んでいただきありがとうございました。最後まで読んでいただきありとうございました。

------------------------------------------------

追伸：リハカレでは臨床教育機関として、臨床が充実して楽しくなるための様々な研修会を行なっています！現地開催以外にも「臨床お役立ちコラム」や、「時間と場所を選ばず勉強できるWebセミナー」なども充実させていますので、勉強したい方はHPをのぞいてみてください♪

セミナーの情報が漏れなくチェックできる
【リハカレメルマガ】
にご登録お願いします。
https://iairjapan.jp/rehacollege/mailmagazine

【リハビリテーションカレッジとは？】
https://iairjapan.jp/rehacollege/