足関節の評価⑤

前回は、脛腓関節の評価として近位脛腓関節の評価方法を整理しました。ポイントは腓骨頭を関節面の方向に誘導することです。しっかりと運動方向を意識して評価していきましょう。
前回の内容はこちら
臨床１年目の教科書
今回は遠位脛腓関節の具体的な評価方法について整理していきましょう。

１　特徴

前回の復習になりますが、脛腓関節は可動し、両果部間のスペースを一定の範囲内で変化させます。
具体的には底屈時に最小となり、背屈時に最大となります。これにより距骨が後方にスライドできるスペースが確保されます。
献体では両果部を圧迫するだけで足関節は底屈するようです。
この腓骨がどの方向に可動していくのか？を知っていることで評価することが可能となります。

２　どう可動しているのか？

では具体的に遠位脛腓関節はどう可動しているのでしょうか？
遠位脛腓関節は足関節背屈時に外果が後方にスライドしていきます。
これにより、距骨が滑り込むだけのスペースが確保されます。ポイントは横に動くのではなく、後方にスライドすることです。この運動方向を理解していることで評価がより正確になります。

３　実際の評価方法

遠位脛腓関節の評価は上記でも整理した通り、外果が後方にスライドするか？がポイントとなります。
しっかりと外果を運動方向に誘導しましょう。
具体的には、
①外果を把持する
②内果を把持する
③関節面の方向に動きを誘導する

４　まとめ

足関節の可動制限は生活に大きな支障をきたします。
そのため、臨床でも介入することが多い関節です。
介入するためには、その関節がどう動いているのか？を機能解剖で確認することで、より具体的で個別性のある介入となります。
一度機能解剖で整理していきましょう。
最後まで読んでいただきありがとうございました。最後まで読んでいただきありとうございました。

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