短橈側手根伸筋の触診

前回は長橈側手根伸筋について整理し、外側上顆炎（テニス肘）において長橈側手根伸筋は外側上顆に付着しないため、疼痛に直接起因しないことがわかりました。
前回までの内容はこちら
臨床１年目の教科書
今回は、外側上顆炎（テニス肘）で疼痛の直接の要因となりやすい短橈側手根伸筋について整理していきましょう。

１　触れることの臨床意義

上記でも整理しましたが、外側上顆炎（テニス肘）の疼痛の多くは短橈側手根伸筋が起因します。
つまり、臨床で外側上顆炎を担当することになった場合、しっかりと短橈側手根伸筋の状態を把握し、過緊張の状態を抑えていく必要があります。
そのためにも、しっかりと触診することが重要です。
また、外側上顆炎の場合、短橈側手根伸筋の緊張を緩めつつ、長橈側手根伸筋を促通し、短橈側手根伸筋の過活動を抑えていくことがリハビリのポイントとなります。

長橈側手根伸筋の機能に着目し運動療法を実施した上腕骨外側上顆炎の一症例

やはり、長橈側手根伸筋と短橈側手根伸筋はセットで触診できるようにしておいた方が良い筋ですね。

２　特徴

短橈側手根伸筋の作用は背屈、橈屈ですが、橈屈に働く作用は非常に小さい力です。その理由を理解するために、起始・停止を確認していきましょう。
【起始】上腕骨外側上顆
【停止】第3中手骨底の背側面

（引用：visible body 2021）

停止が第３中手骨につくため、橈屈する方向へのベクトルは少なく、背屈がメインとなることが走行を確認すると理解できます。
筋の触診を練習するさには、走行を確認することが重要ですが、その走行をイメージできると機能についても理解が深まります。

３　実際の触診方法

では、実際に触れていきましょう。
①　橈骨リスター結節を確認
②　リスター結節より橈側を触診し、背屈で収縮を確認
③　自動運動を繰り返しながら、収縮を確認し長橈側手根伸筋との筋間まで辿る

４　まとめ

触診と一緒に機能解剖を学ぶことで、より触診する目的が明確になり、それが臨床での評価・介入につながります。
ぜひ触診する際には機能解剖も確認していきましょう。
最後まで読んでいただきありがとうございました。最後まで読んでいただきありとうございました。

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