外腹斜筋の触診

前回から”筋”の触診について整理しています。前回は腰部多裂筋でした。
しっかりと解剖学を確認すると、どこで触れるべきなのか？が理解できましたね。今回は、体幹の前面について整理していきましょう。
テーマは”外腹斜筋”です。

１　触れることの臨床意義

人が体幹を動かすときには、ほとんどの動作で体幹の回旋が生じます。この回旋の主動作筋が外腹斜筋と内腹斜筋ですね。
この２つの筋は以下のように連動して動きます。
内腹斜筋：胸郭を骨盤に引きつけるように働く
外腹斜筋：体側の胸郭を回旋させる

（引用：visible body 2021）

つまり、外腹斜筋がしっかりと働いているのか？を評価するためにも触診が重要となります。

２　腰部多裂筋の特徴

腹部にはさまざまな筋が存在し、それぞれ層になっています。
表層からどうなっているのか？を整理すると
外腹斜筋→内腹斜筋→腹直筋→腹横筋
となっています。
つまり、今回の触診の外腹斜筋は一番表層に位置しており、そのためにはどのくらいの圧で触診していくのか？がイメージできます。
さらに、筋の走行は第5〜12肋骨から白線・腸骨稜に走行していることも確認しておきましょう。

（引用：visible body 2021）

３　実際の触診方法

実際に触れていきましょう。
まずはしっかりと走行などをイメージしましょう。
その上でランドマークになるのが前鋸筋です。

①　前鋸筋を確認する
②　前鋸筋の尾側方向に手を触れる
③　体幹回旋で収縮を確認

４　まとめ

いかがだったでしょう？
大切になるのがやはり解剖学のイメージでしたね。
教科書で学んだ解剖学を３Dでイメージをし、実際に触れてイメージと照らし合わせながら触診を練習していきましょう。
最後まで読んでいただきありがとうございました。

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