フルニトラゼパム（サイレース）徹底解説
※マニア向けに書いてます
サイレースとは
サイレース（フルニトラゼパム）は 「ベンゾジアゼピン系（BZD）」 に分類される向精神薬であり、主に 催眠鎮静薬（睡眠薬） として使用されている。
欧米では「ロヒプノール（Rohypnol）」として知られ、過去には「デートレイプドラッグ」として悪用された歴史もあるため、厳しい規制の対象となっている国が多い。
一方、日本では不眠症の治療や麻酔前投薬に使用されており、処方される機会も少なくない。
本記事では、サイレースの作用機序、薬理特性、使用用途、乱用・ODのリスク、依存性・離脱症状、海外での規制状況などを詳細に解説する。
基本情報
1-1. 薬剤情報
• 一般名：フルニトラゼパム（Flunitrazepam）
• 商品名：サイレース（日本）
ロヒプノール（海外）
（一部の国ではDarkeneなど）
• 化学式：C₁₆H₁₂FN₃O₃
• 分子量：313.29 g/mol
（厳密には313.285 g/mol）
• 薬理分類：ベンゾジアゼピン系（BZD）、
中時間作用型
• 半減期（T₁/₂）：10～20時間（実際には18～26時間とする研究もあり）、代謝物のT₁/₂は36時間以上
• 代謝：主に肝臓のCYP3A4で代謝され、N-デスメチルフルニトラゼパムを経て不活性化
• 排泄経路：主に尿中排泄（グルクロン酸抱合体として）、一部胆汁排泄も関与
1-2. 作用時間
• 服用後 約15～30分で作用が始まり、
ピークは 約2時間後
• 持続時間は6～10時間程度 だが、半減期の長さ
によっては翌朝まで効果が残る場合がある
• 「中時間型」に分類されるが、長時間型に近い性
質を持つ
1-3.作用機序
フルニトラゼパムは、GABA_A受容体のベンゾジアゼピン結合部位 に結合し、抑制性神経伝達物質であるGABA（γ-アミノ酪酸）の作用を増強する。
GABAは中枢神経系（CNS）で抑制的に働き、神経の過剰な興奮を抑える役割を果たす。
2-1. GABA_A受容体との関係
GABA_A受容体は、α（α1～α6）、β、γなどのサブユニットから構成される。
フルニトラゼパムは特に α1サブユニット に強く結合するため、
• 催眠作用（眠気を引き起こす）
• 鎮静作用（神経の興奮を抑える）
• 前向性健忘（記憶の固定を妨げる）
といった作用が強く発現する。
臨床での使用用途
3-1. 不眠症治療
サイレースは 重度の不眠症 に処方されることが多い。
特に、
• 入眠困難（なかなか寝付けない）
• 中途覚醒（夜中に何度も目が覚める）
• 早朝覚醒（早朝に目が覚めてしまう）
といった症状に有効。
3-2. 麻酔前投薬
手術前の患者に投与することで、
• 術前の不安を和らげる（抗不安作用）
• 手術へのストレスを軽減する
• 術中の記憶を抑制する（前向性健忘効果）
といった目的で使用されることがある。
3-3. 精神科領域での使用
• 抗うつ薬の補助（SSRI/SNRIのアクチベーション
症候群の緩和）
• 統合失調症の補助（興奮状態を抑える）
• てんかんの補助（抗けいれん作用）
乱用・OD（オーバードーズ）
フルニトラゼパム（サイレース）はその強力な作用から乱用されることがある。
特にOD時の特徴として、
• 「即落ちする」
• 「ブラックアウトしやすい(前向性健忘が強い)」
• 「ゾンビ状態になりやすい」
といった点が挙げられる。
4-1. OD時の用量別作用
用量 主な作用
1mg～2mg 強い眠気・リラックス感
3mg～6mg ふらつき・意識混濁・記憶の欠落
7mg以上 完全な意識消失・昏睡
4-2. ODのリスク
• 呼吸抑制（特にアルコールや他の中枢抑制薬と併用時）
• 転倒・怪我（ふらつきや筋弛緩作用による）
• 健忘による危険な行動
依存性と離脱症状
フルニトラゼパムは 依存性が非常に強い。
特に「眠れる」という即効性があるため、心理的依存が形成されやすい。
5-1. 耐性形成
長期間使用すると、GABA_A受容体の感受性が低下 し、
同じ効果を得るために用量を増やしたくなる（耐性の形成）。
5-2. 離脱症状
急に中止すると離脱症状が発生する。
• 不眠（反跳性不眠）
• 強い不安・パニック発作
• 震え・発汗
• けいれん発作（重度の場合）
海外での規制状況
フルニトラゼパムは世界的に規制が厳しい薬の一つ。
• アメリカ：スケジュールIV
（未承認・違法流通あり）
• イギリス：クラスC（厳重管理）
• ドイツ：処方箋必須
日本では 向精神薬（第二種)に指定されているが、海外ほど厳格ではない。
まとめ
フルニトラゼパム（サイレース）は、
✅ 最強クラスの催眠作用を持つベンゾ系
✅ 抗不安・筋弛緩・前向性健忘作用も強い
❌ 依存性・離脱が強く、長期使用は推奨されない
❌ OD・乱用リスクが高く、海外では厳しく規制
使用には慎重な管理が必要な薬の一つである。
出典元
•サイレース（フルニトラゼパム）の作用機序・半減期について:
参考：Brunton, L., Knollmann, B., Hilal-Dandan, R. (2018). Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics.
•乱用リスク・デートレイプドラッグとしての問題:
参考：UNODC (United Nations Office on Drugs and Crime), 2021
•フルニトラゼパムの海外規制状況:
参考：DEA (Drug Enforcement Administration), 2023
番外編
余談—サイレースと文化的背景
フルニトラゼパム（サイレース）は、その効能と悪用の歴史から、文化や社会においても注目され、しばしば登場します。特に、映画や音楽、文学作品でこの薬に関連するテーマが扱われることがあり、その存在感が際立っています。
「ロヒプノール」—映画や音楽における象徴的存在
フルニトラゼパムは、一般的には「ロヒプノール」の名前でよく知られています。特に悪名高いのは、その デートレイプドラッグ としての歴史です。この点が映画やテレビ番組で描かれることも多く、薬物が暗躍するシーンでよく登場します。例えば、アメリカの映画やテレビドラマでは、不正に使われる薬 として「ロヒプノール」が象徴的に扱われることがしばしばあります。
また、音楽の中にもこの薬の名前が登場することがあります。例えば、某ロックバンドの歌詞で 「ロヒプノール」 や 「フルニトラゼパム」 が出てきたり、ドラッグカルチャーを描いたアーティストがこの薬を言及することもあります。これらの文化的な表現は、薬の持つ 危険な魅力 と 社会的な影響 を反映していると言えるでしょう。
デートレイプドラッグとしての悪名
サイレース（ロヒプノール）は、過去に 「デートレイプドラッグ」 として悪用されたことがあります。小さな量で 飲み物に混ぜる と、相手の記憶を消す（前向性健忘）ことができるため、犯罪行為に悪用されるケースがありました。この点が社会的に大きな問題となり、世界中で規制が強化されました。
このような薬物が文化的に悪用されるシナリオは、 映画やドキュメンタリー で描かれることが多いです。実際、ある映画では 犯罪者がサイレースを使用 して被害者を無力化するシーンがあり、この薬の名前自体が 危険で不穏な印象を与える象徴 として描かれることが少なくありません。これにより、サイレースという薬が 犯罪の道具 として認識され、一般社会での評判に大きな影響を与えました。
日本における使用状況
日本では、サイレース（フルニトラゼパム）は主に 医療用途 として使用されますが、その効能の強さから、乱用されるリスクも高い薬物です。実際、薬物乱用防止のキャンペーンや医療従事者による啓蒙活動では、サイレースを使用する際の 注意点 がしばしば強調されています。これにより、患者や医療従事者が薬の特性を理解し、適切な使用を心掛けるようになっています。
特に、 不眠症 や 不安障害 を抱える患者にとっては、その強力な作用が有効であることも事実です。しかし、薬の乱用リスクや依存性を避けるために、医師の指導のもとで 短期間の使用 に留めるべきだという意見が一般的です。
サイレースと社会的認識
サイレースは、薬理的な強さや依存性、乱用の歴史を持っているため、社会的にも一定の認識があり、危険な薬物 として扱われることが多いです。特に若年層や精神的なストレスを抱えている人々が、薬の「即効性」や「安心感」に魅了される場合があり、この点が 警鐘を鳴らす理由 となっています。
そのため、医療現場ではサイレースに関してはかなり 慎重なアプローチ が求められます。患者が薬を適切に使用できるように、医師と患者の コミュニケーションが重要 となり、乱用のリスクを最小限に抑えることが求められます。
未来の治療法としての可能性
サイレース（フルニトラゼパム）のような強力な薬物が乱用されることが問題視されていますが、逆に言えば、その 治療効果 にも注目すべき点があります。もしこの薬の 副作用や依存性を抑える技術 が進歩すれば、今後はより多くの患者に対して有効な治療法として提供される可能性があります。例えば、新しい薬理学的アプローチ や ドラッグデリバリーシステム（DDS） を利用して、薬物の副作用を軽減することができれば、より安全に治療が可能になるでしょう。
薬の進化や治療方法の改善が、サイレースのような強力な薬の 適切な利用 に繋がることを願っています。
結論として
サイレース（フルニトラゼパム）は、強力な催眠作用を持つ薬 として、医療用途としても、乱用の危険性がある薬物としても、その存在感を示しています。その悪名の通り、 デートレイプドラッグ として悪用されることもあり、映画や音楽でもその象徴的な存在が描かれています。
しかし、薬物としての適切な使用方法と社会的な理解を深めることが、乱用のリスクを減らし、安全な治療法としての道を開くことにつながります。
そのためには、医療従事者と患者の間で 適切な指導 と 理解 が欠かせません。