〈症例を見る〉手指の回旋の判断
さて、今日は別の記事を投稿予定だったんですが、急患で忙しくなってしまいまして、急遽変更です。
Twitterでこんな投稿しましたが、皆さんは見ましたか？
noteメンバーシップへの流入経路はほとんどTwitterからなので、見ている人も多いはず。
これはなんの画像かと言いますと、タイトルの通り手指の回旋がないかどうかを見ている(記録している)画像です。
よくやる手法だと思いますが、手指の骨折で回旋転位があるかどうかは、握らせてみればわかります。
この先生からは回旋についてご指摘頂いていますね。
小指が曲がっておらずMP掌側に皮下出血斑も出ているので、小指が患指だってことはわかりますね。
「やや内旋しているように見える」とのことですが、確かに僅かにはそう見えます。
ただ、全部の指が舟状骨結節に向かっていくと考えると、まぁあったとしても誤差でしょう。
私はこの画像を「そんなに回旋はなかったですよ」という記録画像として撮りました。
無論、もっと曲げていけばより判断しやすくなると思いますが、痛いのに曲げるのは辞めた方がいいです。
患部がどうとかっていうよりも、患者は「無駄に痛いことされた」って言います。
あとはレントゲンで回旋含め転位は全部把握できていますから、最終確認は問題ありません。
それで、なんの症例だったかと言いますと、基節骨基部骨折でした。
どこで折れているかわかりますか！
転位はどのようなものでしょうか？
分からなければ、どんどん質問くださいね🙋
〈追記〉
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