【月経痛と気滞血瘀】中医婦人科学
気滞血瘀（きたいおけつ）は、気の巡りの悪さと血行不良が原因となる病理状態で、特に月経痛に関連します。気滞血瘀について解説します。
気滞血瘀の背景
気滞と血瘀は、中国医学における2つの主要な病理状態で、しばしば一緒に発生します。気滞は「気の巡りの悪さ」を指し、血瘀は「血液の滞り」を指します。これらは互いに影響し合い、症状を悪化させることがあります。
気滞：気の流れが悪くなること。これは精神的なストレスや感情の不安定さ、長期にわたる体調不良、過度の労働などが原因で発生します。気が滞ると、体の内外でさまざまな症状を引き起こすことになります。
血瘀：血液の流れが滞る状態。血行不良、外傷、長期の病気、あるいは気滞が血液の流れを妨げることがあります。血液の滞りがひどくなると、内部で「瘀血」状態が発生し、これが痛みやしこり、月経不調などを引き起こす原因となります。
月経痛と気滞血瘀
気滞血瘀が関与する月経痛の特徴は次の通りです：
月経前や月経初期に痛みが始まる。これにはホルモンの変動や気滞血瘀による血行不良が関与していると考えられます。
下腹部の痛みが特徴的で、特に両脇や片側に痛みが集中します。これも気滞が肝経絡に影響を与えるためで、気の流れが悪くなると、血行も悪くなり、痛みを引き起こします。
脹った痛みや、刺すような痛みもあります。これらは血液が滞り、凝固しているため、痛みが鋭く感じられることがあります。
血の塊が出ると痛みが減少することがあります。これは、血行が改善されることで痛みが和らぐためです。血瘀が強い場合は、血の塊が体外に出ることで、滞っていた血が流れるため、症状が改善されることがあります。
治療法と薬剤
気滞血瘀の治療は、気と血を巡らせることが基本です。以下の治療法が効果的とされています：
冠元顆粒：気血の巡りを改善し、特に肝経絡に働きかけることで気滞を解消します。血瘀にも有効です。
血府逐瘀丸：血瘀を改善し、血行を促進します。これにより、滞っている血液の流れが改善され、月経痛やその他の血瘀症状が軽減します。
その他、気滞に関する治療法としては、**柴胡（サイコ）や香附子（コウブシ）**などの生薬がよく使われます。血瘀には、**丹参（タンサン）や紅花（コウカ）**などが有効です。
養生法
気滞血瘀の治療においては、ストレス管理と生活習慣の改善が非常に重要です。気の流れを良くし、血行を改善するためには、以下のような養生法が有効です：
ストレス管理：気滞は精神的なストレスが主な原因となることが多いため、ストレスをためないように心掛けることが非常に大切です。リラックス法や趣味の時間を増やし、心身をリフレッシュさせることが推奨されます。
深呼吸やウォーキング：呼吸を深くすること、そしてウォーキングや軽い運動を行うことが効果的です。これにより、体内の気が巡りやすくなり、血行も改善します。
気を巡らせる：気の滞りを解消するために、深呼吸や吐くことを意識的に行います。吐くことに集中することで、体内の気が外に出て、滞りが解消されます。
食養生：玫瑰花（まいかいか）（バラの花）、山査子（さんさし）（サンザシ）、ミントなどの食材が気血を巡らせるのに役立ちます。これらは、消化を助け、血行を促進する作用があります。
精油と芳香療法
アロマテラピーは気滞血瘀の解消にも有効です。特に以下の精油が役立ちます：
オレンジフラワー（ネロリ）：リラックス効果があり、気の滞りを解消します。PMS（生理前症候群）や気滞が関係する症状に効果的です。
ネロリ：気を巡らせる力があり、特にストレスや緊張を和らげる効果があります。芳香療法として使用すると、リラックスしやすくなります。
フランキンセンス：緊張を和らげる作用があり、気滞血瘀による緊張や痛みに対して効果的です。
特殊な症例：内膜症やチョコレート嚢胞
気滞血瘀は、子宮内膜症やチョコレート嚢胞（子宮内に血液がたまり、膿のようなものを形成する病態）にも影響を与えることがあります。これらの症状は気滞血瘀により悪化する可能性があり、適切な治療と養生が求められます。
血液の滞りが炎症を引き起こし、腫れや痛みを増加させる可能性があるため、気血を巡らせる治療が有効です。
喀血（血を吐くこと）や血塊の排出が症状の改善に寄与することがあるため、体内の滞った血を排出することが重要です。
まとめ
治療には気血を巡らせることが必要で、養生法としてストレスを避け、運動や深呼吸を行うことが大切です。精油やアロマも、リラックスや気の巡りを助けるために活用できます。血府逐瘀丸や冠元顆粒などの薬剤も有効です。