ポルトガルの炎症性腸疾患患者コホートにおけるビタミンD欠乏症：有病率と疾患活動性との関係
要約
背景と目的
ビタミンD欠乏症は、一般集団よりも炎症性腸疾患 (IBD) 患者に多くみられます。しかし、ビタミンD欠乏の予測因子と疾患活動との関連性については矛盾するデータがあります。
本研究の目的は、ビタミンD欠乏の有病率と予測因子を特定し、疾患活動との関連性を評価することです。
方法
2016年1月から7月にかけて、IBD患者を対象とした前向き観察研究が実施されました。内分泌学会のガイドラインを参考に、血清25-ヒドロキシビタミンD（25-OH-D）のレベルを次のように定義しました。
欠乏（< 20ng/mL、 10ng/mL未満（重度の欠乏）、不十分（21～29ng/mL）、適切（30ng/mL以上）に分類された。
結果
合計152人の患者（男性52％、47.2±17.3歳）が対象となった。そのうち70%がクローン病（CD）でした。患者の37%が免疫抑制剤を服用しており、17%が生物学的製剤を服用していました。
大多数 (88.2 %) は外来患者でした。平均25-OH-Dレベルは 17.1 ± 8 ng/mL (クローン病：16.7 ± 8 ng/mL vs 潰瘍性大腸炎患者では、25-OH-D 値は 17.6 ± 7 ng/mL、p = 0.1 であった。
患者の 90.8% に不十分な値が存在した (欠乏：68.4%、不十分：22.4%)。
25-OH-D 値と年齢の間には有意な負の相関関係が認められた ( r = –0.2、p = 0.04）、C反応性タンパク質（CRP）レベル（r = –0.22、p = 0.004）、およびハーベイ・ブラッドショー指数（HBi）（r = –0.32、p = 0.001）が見つかりました。
重度の欠乏症患者は、CRP（0.6 vs. 1.4 mg/dL、p = 0.03）、赤血球沈降速度（ESR）（22 vs. 31 mm/h、p = 0.03）、HBi（2 vs. 5、 p < 0.001）および低ヘモグロビン（13.6 vs. 12.7 g/dL、p = 0.02）であった。
ビタミンD欠乏症と性別、疾患の種類、程度、期間、手術、および疾患活動性の他の指標との間には関連がなかった。例えば、赤沈、ヘモグロビン（重度の欠乏症を除くこれら 2 つの項目）、便中カルプロテクチン、Truelove と Witts の分類など。
結論
IBD患者ではビタミンD不足、特に欠乏症（68.4%）の有病率が高い。特にクローン病においては、ビタミンDレベルの低下と疾患活動性の高さとの間に関連性があるようです。
source
https://karger.com/pjg/article/26/3/155/274811/Vitamin-D-Deficiency-in-a-Portuguese-Cohort-of