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ビタミンDと毒性
ほとんどの人は問題なくビタミンDサプリメントを摂取していますが、摂りすぎる可能性もあります。これをビタミンD中毒といいます。
ビタミン D を摂りすぎていませんか?
ビタミン D が有害となるビタミンD毒性は、通常、1日40,000IUを数か月以上摂取した場合、または1回に非常に大量に摂取した場合に発生します。
ビタミンDは脂溶性であるため、摂りすぎると体から排出されにくくなります。ビタミンDを大量に摂取すると、肝臓で25(OH)Dと呼ばれる化学物質が過剰に生成されます。
25(OH)Dレベルが高すぎると、血液中のカルシウム濃度が高くなる可能性があります。血中カルシウム濃度が高い状態は、高カルシウム血症と呼ばれます。
高カルシウム血症の症状は次のとおりです:
• 気分が悪い、または吐き気がある
• 食欲が低下する、または食欲を失う
• とても喉が渇くと感じる
• 頻繁に尿を出す
• 便秘または下痢
• 腹痛
• 筋力の低下または筋肉痛
• 骨の痛み
• 混乱していると感じる
• 疲れを感じる
一部の稀な病気では、ビタミンDレベルが低く、ビタミンDをほとんど摂取していなくても、高カルシウム血症のリスクがある場合があります。これらの病気には、原発性副甲状腺機能亢進症、サルコイドーシス、その他のいくつかの稀な病気が含まれます。
摂取しすぎたかどうかはどうすればわかりますか?
25(OH)Dレベルを測定する血液検査で、ビタミンDレベルが高すぎるかどうかがわかります。25(OH)Dレベルが150ng/mlを超えると、潜在的に有毒で、健康に害を及ぼす可能性があります。25(OH)Dレベルが有毒かどうかは、カルシウムを測定する血液検査でわかります。カルシウムが高く、25(OH)Dも高い場合は、ビタミンDを摂りすぎています。
25(OH)Dの非常に高いレベルは、以下の場合に発生する可能性があります:
10,000IU/日以上(ただし、10,000IUと同じではない量)を毎日3か月以上摂取した場合。ただし、ビタミンD中毒は、40,000IU/日を毎日3か月以上摂取した場合に発生する可能性が高くなります。
24時間以内に300,000IU以上を摂取した場合。
もしこれほど多くのビタミンDを摂取した場合は、医療機関に相談してください。医療提供者がカルシウムと25(OH)Dレベルの検査を行います。食品栄養委員会が設定したビタミンDの現在の推奨摂取量は控えめなものであり、推奨量を超えて摂取しても中毒の心配をする必要はありません。
ビタミンDを摂りすぎたと思った場合はどうすればよいでしょうか?
過去24時間以内に300,000IU以上を摂取した、または過去3か月以上にわたって10,000IU/日を超えて摂取していませんか?
⚫︎ はいの場合は、毒性の症状(上記に記載)があるかどうかを確認してください。症状としては、気分が悪い、喉が渇く、便秘または下痢、食欲不振、混乱などです。ある場合は、高カルシウム血症の可能性があり、医師の診察が必要です。
症状がない場合は、高カルシウム血症ではない可能性があります。ただし、25(OH)Dの血液検査を受けて、150ng/ml を超えていないことを確認してください。ビタミンDの摂取量を減らすことを検討してください。
⚫︎ いいえの場合、高カルシウム血症ではなく、毒性もありません。それでも心配な場合は、血液検査を受けて25(OH)Dを測定し、レベルを確認することをお勧めします。
毒性の症状があるものの、24時間以内に300,000IU を超える量を摂取していない場合、または過去3か月間に1日あたり10,000IUを超える量を摂取していない場合は、ビタミンDに敏感な非常にまれな症状がある可能性があります。
体重が重いほど、体が処理できるビタミンDの量が多くなり、体重が軽いほど、体が処理できるビタミンDの量が少なくなります。上記のカットオフ値である24時間あたり300,000IUまたは3か月以上1日あたり10,000IU以上は、平均的な成人体重 (125 ~ 200 ポンド) に適用されます。
では、お子さんがビタミン D を摂りすぎているかどうかはどうすればわかるのでしょうか?
体重が25ポンド(約11.3 kg)以下の子どもにとって、24時間で50,000 IU以上、または3か月以上にわたって1日あたり2,000IU以上は過剰であり、潜在的に有害です。
体重が25ポンドから50ポンド(約11.3 kgから22.7 kg)の子どもにとって、24時間で100,000IU以上、または3か月以上にわたって1日あたり4,000IU以上は過剰であり、潜在的に有害です。
体重が50ポンドから75ポンド(約22.7kgから34kg)の子どもにとって、24時間で150,000IU以上、または3か月以上にわたって1日あたり6,000IU以上は過剰であり、潜在的に有害です。
体重が75ポンドから100ポンド(約34kgから45.4kg)の子どもにとって、24時間で200,000IU以上、または3か月以上にわたって1日あたり8,000IU以上は過剰であり、潜在的に有害です。
お子様がビタミンDを過剰に摂取した場合は、医師の診察を受けてください。
すでに25(OH)Dの検査を受けました。私のレベルは高すぎますか?
レベルが150ng/mlを超える場合、それは高すぎると見なされ、潜在的に有害です。高カルシウム血症の症状がある場合は、医療機関に相談してください。症状がない場合は、レベルを下げることを検討してください。
レベルが150ng/mlを超えていない場合は、ビタミンDが潜在的に毒性である可能性はありません。