💊水虫の接客時は傷口の確認をしよう。痒くて搔きすぎて傷になっているなら、その傷口の治療が最優先。傷口に水虫薬は刺激になるし、無理に塗ると傷口が炎症を起こし、かえって悪影響。 受診勧奨優先だが、どうしてもの場合は水虫薬ではなく、抗生物質のみが入ったドルマイシン軟膏などを紹介しよう。

💊 Q、コデイン飲むとなんで便秘になるんですか？ A、歯磨き粉のチューブをギューっと押し出すような運動…蠕動運動って言うんだけど、コデインは蠕動運動を抑制するからだよ。 動きが止まる…即ち、便秘になる。

💊 喉の痛みに痛み止めのロキソニンだったり、炎症を抑えるトラネキサム酸を飲んだりしたら、次飲むまでにしばらく時間を空けなきゃいけない。そんな時、飲み薬と併用できる喉の痛み対策を知っておけば便利。 例えば夜寝てる時の喉の痛みなら喉スプレーが気軽にできて⭕️ 状況に応じて使い分けよう。

💊 Q、火傷や傷口にラップってどうなん？ A、ラップによって傷口を湿潤させる湿潤療法が目的なんだろうが、有害になる事がある。不適切なラップ療法で、致死的な感染症になったり、受診もせずラップ療法に頼った結果、病状が悪化し、死亡した例もある。 湿潤療法は知識がないと難しい。

💊 風邪の症状は、基本的には「ウイルス」という外敵に対する身体の防衛反応だ。 よって、症状が苦じゃないなら対症療法でしかない風邪薬をわざわざ飲む必要はない。 ●発熱→免疫力UP ●くしゃみ、鼻水→ウイルスを排除 ●咳、痰→ウイルスを排除 ●喉の痛み→ 免疫を賦活化した結果

💊ポビドンヨード、ヨウ素はリスクが多い ●ヨード過敏症の人は❌ ●甲状腺疾患は医師に相談 ●妊娠や授乳中の人は注意(胎児や乳児に悪影響のリスク) ●義歯などを変色させる可能性 ●副作用:灼熱感など 濃度が高く刺激性があるヨウ素かつ、飲み込む形になるスプレーを選ぶ理由は基本ない。

💊俺のイチオシ、はちみつ100%のキャンデー 食品なので効能は記載できないが、喉の不調や喉の乾き、咳にもオススメ。 咳に効果があると報告されているハチミツ100%！更にこの飴は中々噛み砕くことができないので、長く舐めることができる。その分唾液が出て、喉を潤してくれる。

💊 秋になってちょっと乾燥してきたよね。 保湿効果がある尿素の使い分けを紹介 ●角質の厚いかかと等の保湿→尿素20% ●手や指などの保湿→尿素10% ●顔にも使いたい→ 顔用のものがベスト ⚠️注意点 ✔️湿疹やかぶれには❌ ✔️敏感肌の人は注意 ✔️尿素10%以上は顔に使用できない

💊ペラックT錠の注意事項 基本は飲み薬と併用可能なトローチだが、トラネキサム酸配合のペラックT錠の「してはいけないこと」に、カンゾウ、グリチルリチンを含有する内服薬、トラネキサム酸を含有する内服薬との併用がある。 トローチは外用薬では…？と意見もあるが、念のため注意しよう。

💊異物が目に入ったなら基本は受診勧奨だが、目を洗った上でどうしても！と言われたら人工涙液のソフトサンティアが選択肢になる。異物混入で角膜が傷つき角膜炎になる可能性もあるからだ。余計な成分がないソフトサンティアは乾きだけでなく、保湿剤のように涙のベールで目を刺激から守る役割もある。

💊 NSAIDsの外用薬の優先順位 １位：ロキソニン（痛み止めの効果もトップクラス、光線過敏症のリスク低め） ２位：インドメタシン、フェルビナク ３位：ジクロフェナク、ケトプロフェン（光線過敏症の報告が目立ち、使い始めから使用後４週間は患部を衣服で覆う等直射日光を避ける手間あり）

💊コデイン配合の商品には注意事項がたくさん！ ●喘息やCOPDなど呼吸器系の障害・疾患で定期的に受診や既往がある人に❌ →症状によっては呼吸困難になる可能性がある ●細菌性下痢にも❌ →便秘になるため、細菌が排泄できなくなる ●12歳未満は禁忌 →呼吸抑制のリスクあり …等

💊 喉が痛くて飴を舐めたい人は浅田飴アズレンCPCドロップがオススメ。 上の浅田飴のせきどめは、メチルエフェドリンという余計な成分があり、喉の不調だけでは無駄にリスクが出る。大人気VICKSはCPCのみで炎症は抑えない。 切り替えの提案も⭕️ 食品の飴では不満なお客様もいるしね。

💊【風邪の後に長く続く咳を改善する方法】 基本自然治癒するものだが、漢方なら麦門冬湯が⭕️ 身近な食品ならハチミツ＋コーヒーも効果があると報告されているので、ぜひ試してね。ホットコーヒーに大さじ1杯ほどのハチミツを加えるだけ。たったこれだけで喉や咳に良い咳止めハチミツコーヒーが完成

💊 二日酔いにも効果があるハイチオール L-システインがアセトアルデヒドの分解を促すため、二日酔いに効能があるのは知ってるかな 実はハイチオールに配合されているビタミンＣもアルコールやアセトアルデヒドの毒性を弱める働きがある ハイチオールは美容と二日酔いの二刀流の優等生

💊プレフェミンに配合されるチェストベリーは脳下垂体に直接作用して黄体形成ホルモンの分泌を促し、卵胞刺激ホルモンの分泌を抑制することでプロゲステロンとエストロゲンのバランスを整える。ただ、それを言っても客に伝わらない。 プレフェミンは『ホルモンバランスを整える薬』と簡潔に伝えよう。

💊 水虫は白癬菌というカビが足などに繁殖して起こる。白癬菌はアルカリ性に傾くと発生しやすい。固形石鹸はアルカリ性が多い為、水虫の時は以下の画像のような弱酸性のソープが⭕️ 水虫が足にできやすいのは皮脂膜がないからというのもある。皮脂膜は弱酸性。繋がるでしょ？

💎【今日の薬局でのOTC接客】 喉が少し痛い、違和感があるという女性が来局。俺はコルゲンコーワトローチとロキソニンSをオススメし、どちらも購入してくださった。少し喉が痛い段階ならトローチだけでも良いんですが、喉の痛みが強くなったらロキソニンを追加して併用できますよってことで紹介。

💊 喉や歯の痛みに対しては以下の痛み止めがオススメ （歯の痛みは受診必須） 薬剤師がいる：コルゲンコーワ鎮痛解熱ＬＸα。痛み止めの力が強いロキソプロフェン優先。トラネキサム酸配合で抗炎症がUP 薬剤師不在：のどぬ～る鎮痛カプセルa、リングルアイビーα200（イブプロフェン）

💊 鎮咳薬で止まらなくて、太田胃散が一時的に効く、太田胃酸は万能と言っていたおじいちゃんがいた。太田胃散の制酸成分が効いている胃食道逆流症の疑いがあると考えた。 胃液が食道に逆流することで食道粘膜を刺激して咳が出る。ガスター10が更に有効になるが病院に行くべき。俺は受診勧奨した。

💊市販の芍薬甘草湯 ランニング中や登山、就寝中などに「ふくらはぎ」や「足の指」がつったりする人へ ●満量処方は効果が高い →基本的にはファーストチョイス ●1/2量は満量処方に比べて副作用発現リスクも低くなる →高齢者やむくみやすい人等は1/2量 ●予防目的で飲むのは❌

💊二日酔いで栄養ドリンクを買おうとしている客がいて、五苓黄解内服液に切り替えたことがある 二日酔いに効果的な「五苓散」と「黄連解毒湯」 ●五苓散：二日酔い時の浮腫みに ●黄連解毒湯：二日酔いによる胃の不快感などの緩和に そんな2つの漢方を合わせた五苓黄解内服液は二日酔いに⭕️

💊 痰や咳といえば、五虎湯、麦門冬湯、清肺湯だよな。 その使い分けは？ ●五虎湯→体が温まると出る咳に。痰を伴う人に ●麦門冬湯→空咳、痰が切れにくい、乾燥して咳が出る人に ●清肺湯（ダスモック）→痰を伴う咳、しかし乾燥の症状もある方に。治りきらずに続いてる人にもオススメ

💊ストナ去たんカプセルはカルボシステインとブロムヘキシンの２つの去痰成分を配合した去痰薬 〈作用が異なる2つの去痰成分〉 ●カルボシステイン：痰自体の量を抑える ●ブロムヘキシン：痰を出しやすくする（サラサラの痰が増える） ※故にブロムヘキシンは一時的に痰の量が増える事がある

💊眠気防止薬のオススメ品 →【エスタロンモカ12】☕️ ✔️ 1回2錠でカフェイン200mg(コーヒー３～４杯分)が摂取できる　 ✔️ ビタミンB1・B6・B12がカフェインとともに働き、倦怠感を除去 ✔️使用年齢は15歳から ✔️携帯に便利なPTP包装 ⚠️飲み過ぎには注意

💊よく自律神経とストレスは密接な関係って言うけど何故なんだろうか？ 自律神経は交感神経と副交感神経の2つ。 交感神経は活動的に、副交感神経はリラックス状態。 強いストレスがかかり続ける状況では交感神経が強まる。それにより自律神経のバランスが崩れ、これが体の不調となるってわけだ。

💊 咳止めってたくさん種類があるよね。 夜寝る前なら眠気が出るタイプの咳止めでも良いと思うが、起きなければいけない日中だったり、車の運転があるなら漢方という選択肢もあるぜ！ 咳止めって人によってはさほど効果ないパターンもあるので、眠気の副作用だけ出るのっては本末転倒。

💊 小青竜湯といえば、鼻水！ってイメージが強いかもしれないが、咳にも使えるんだぜ！ 例えば、咳に効果のある漢方薬としてガイドラインでは、"小青竜湯"と"麦門冬湯"があげられている。 使い分けとしては、小青竜湯は風邪での湿った咳、麦門冬湯は風邪の後に残る乾いた咳にオススメ！

💊 【風邪の時には必ず風邪薬を飲まなきゃいけないって思ってる人へ】 風邪薬は対症療法であって、治すのは自分の免疫だ。 まずは、右側の画像のように指定医薬部外品や食品に頼っても良いんじゃないかな？ 症状が辛いなら風邪薬も選択肢になるが、飲まなきゃいけないってことはないぜ。

💊 ？？「ビリルビンって何？」 俺「赤血球の中にある物質のヘモグロビンが分解して生じたのがビリルビン。ビリルビンって黄色の色素なんだぜ。便の色。ビリルビンは肝臓で代謝される。だから肝機能障害でビリルビンが溜まっちゃうと黄疸(皮膚や白目が黄色になる)になるんだぜ。」

💊 Q、鉄剤っていつまで服用すれば良いの？ A、俺「効果があれば、約1ヶ月。症状は1〜2週間の服用で楽になることが多いけど、"貯蔵鉄"まで補給するには1ヶ月ぐらいはかかるので。つまり、ある程度の継続服用が必要になるってわけ。逆に2週間続けても症状が良くならないなら病院へ！」

💊 事務さんが後発品医薬品であるファムシクロビルで、1回1000mgを2回経口投与で入力。 俺「後発品のファムシロビルに再発性の単純疱疹の用法用量なんてあったか？」 添付文書確認し、ねぇな…となった。 ってことで、先発品へ。 ●まとめ →先発品と後発品で効能が違うこともある。

💎【とある日の疑義照会】 ガスター（ファモチジン）は、一度の服用で８時間程度は効果が持続する。20mgなら、12時間以上に渡って胃酸分泌を抑制するとの記載もある。 ガスター分3（1日3回服用）の処方箋。 何の理由があるんだ…？！と思い、疑義したら、普通に1日2回へ変更になった。

💊【俺のオススメ咳まとめ】 ●アトピー咳嗽や喘息、胃食道逆流症、薬の副作用など →受診勧奨 ●風邪による咳 →デキストロメトルファン、ハチミツ ●痰が絡む場合 →去痰薬 ●感染後咳嗽 （風邪の後に残る咳） →麦門冬湯 ●タバコによる湿った咳 →禁煙、受診勧奨しつつ去痰薬

💊 病院の薬の使用確認も大切だが、市販薬の使用確認も大切。以前、ムヒDC速溶錠を買いに来たお客様なんだけど、既にポジナールＭ錠を服用中だった。1日メキタジン4mgという同じ（ような）薬。 どっちかでOKだし、ムヒDC速溶錠を買う必要ないと接客。一般人はパッケージからわからんよね。

💊 COPD(タバコ病)は動くと息苦しいが、喘息は寝てる時でも呼吸困難になる。 何故なら副交感神経が優位になると気管支は収縮するからね。だから発作中に風呂は入ったらダメ。悪化するぜ。 喘息に効くような薬には交感神経を興奮させ、気管支を拡張させるものがある。 繋がるでしょ？

💊 市販薬で運転禁止のルールがないのは、アレグラFX（フェキソフェナジン）とクラリチンEX（ロラタジン）の成分のみ。 クラリチンは1日1回、アレグラは1日2回服用だが、アレグラの方は効果が一定という考え方もある。 ※要指導医薬品のタリオンARは、運転禁止なってしまうので注意！

💊感染後咳嗽って何？ →風邪の後に残った咳のこと 特徴 ●乾いた咳 ●寝る前〜夜に悪化 ●熱や鼻水など他の症状はなし ●基本は自然治癒するが長引くこともある オススメ ●麦門冬湯(エビデンス有り) ●コーヒー(カフェインがあるから寝たい時は注意)＋ハチミツ ⚠️自然治癒が原則

💊ウットを買うぐらいなら、アロパノールメディカル液（抑肝散）が⭕️ ウットは一時的な精神興奮の鎮静を目的としたものだが、眠気も出るので、集中力が低下し、習慣性もある。アロパノールメディカル液は比較的即効性もあり、短期使用に適する。 ストレスがあるならアロパノールメディカル液を１本！

💊俺の薬局にある、チョコラBB口内炎リペアショット。 喉が痛いと頻繁にのどぬ〜るスプレー(ヨウ素)を使っている患者様に、＂殺菌・消毒しか効能がないのどぬ〜るスプレーとは違って、このアズレンのスプレーは炎症に効果ありますし、口内炎にも使えます！＂ってオススメしたら買って下さった。

💊チョコラBBよりトラフルBBチャージ錠の方が⭕️ チョコラBBの1日2回の服用に対し、トラフルBBは1日1回の服用で良い ビタミンB1はないが、口内炎や肌荒れにより大切なのはB6で持続型ビタミンB2、ビタミンB6を承認基準の最大量配合 L-システイン、ヨクイニン、ビタミンCも追加

💊【今日の投薬】 薬を飲むほどではないが、最近少し便秘気味らしい。何かやってることもないらしいので、俺は朝目覚めてすぐコップ1杯の冷たい水を飲むこをオススメした。 朝冷たい水を飲むことで睡眠中に停止していた腸の蠕動運動を活性化し、お通じが良くなると言われている。役に立ったらしい。

💊 ステロイドランクが最も強い（strongest）、デルモベートさん。 俺はデルモベートをヴォルデモートって覚えてる。何か語感、似てない？(笑) ヴォルデモートってラスボスだから最強に決まってんじゃん！的なノリ。

💊【疑義照会】 風邪以外には上限量が記載されていないとはいえ、整形外科の先生が手術後の痛み止めとして、お爺ちゃんにロキソニン1日8錠の処方。腎臓と胃が死ぬ そこまで痛みを止めたいなら、ロキソニンの量を減らしつつ、ロキソニンに作用機序が違うカロナールの併用を提案し、処方変更になった

【OS-1を予防として日常的に摂取してる人へ】 OS-1のマークを見てくれ 特別用途食品個別評価型"病者用食品"とあるが、"病者用食品"ってあるだろ？ 脱水症という疾病のための食品だ。 予防には❌ OS-1は軽度から中等度の脱水症に適する。予防ではなく、症状が出た時に飲むものだ。

💊 栄養ドリンクの元気が出たような効果はほとんどはカフェインと糖分によるものだ。 エナジードリンクは大容量で、カフェインとカロリーが多めだから、栄養ドリンクより元気は出やすいかも。 この理論なら、コーヒーと砂糖を飲んでれば十分だよね。（エナジードリンクを飲みながら）

💊【疑義照会】 お子さまの処方にて、母親が来局。 お薬手帳で、違う病院でセレスタミン配合シロップがすでに処方されており、現在も飲んでいるとの事。今回、風邪の鼻水にアレルギン散があったが、抗ヒスタミンが重複している。 有効性の割にリスクを上げるため、疑義したら、アレルギン散削除へ。

💊 OTCは簡単？ そうでもないぜ！ 例えば、眼精疲労っていっても種類は沢山ある。 調節性眼精疲労、筋性眼精疲労、症候群眼精疲労など…。 眼精疲労で、安易に疲れ目の目薬ですね〜って言うだけじゃなく、隠れた疾患（高血圧や糖尿病）が原因だと見抜くことも必要。それって難しい。

💊 【エビデンスは正義？】 メリット＞デメリットならそうでもない。大切なのは、使うメリットの中には気分向上といった感情的な要素、プラセボ効果も含まれるという点 OTCやサプリには効果のエビデンスに乏しいものもあるが、値段も手頃で特にリスクもなければある程度スルーしてあげる事も必要

💎OTCで大切なことは、 ●禁忌をオススメしないこと ●受診勧奨すべき接客を見極めて、しっかり受診勧奨をすること ●添付文書を遵守すること ●医師の治療方針の邪魔になりそうなことはしないこと 等、いかに慎重かが大切。 薬をオススメするのは上記を守るのが前提だ。