うつ病回復期の症状、困りごと(うつ病産業医)

産業医をやっているDr.hanakoです。2019年9月から適応障害、その後診断変わりうつ病で治療開始から約5年半経ちました。

しばらくnote更新してませんでしたが、また心新たに再開しようと思います。

精神科医ではないので、うつ病患者としての体験談＋α少し産業医としての経験を、という感じになると思います。もし良ければまた読んでいただければと思います。(どちらかというと医師向けというよりも精神疾患の方向けの記事が多くなるかもしれません)

今日は今の症状についてお話ししようと思います。

過眠

急性期の頃から今までほとんど不眠がなくて過眠です。去年の夏か秋くらいまでは、21時に寝て9時に起きる、という感じで10-12時間寝てました。
最近は少し落ち着いてきて、23-0時に寝て、8-9時に起きてるので、8-10時間寝ています。
寝つきは悪くなくて、中途覚醒はあるもののトイレに行ってすぐ寝られています。夢はたくさん覚えています。
とにかく朝が起きられないです。起きると眠くて、目を開けられません。開けられたとしても布団から出られないこともあります。
8時間だとちょっと足りない感じで、10時間だといい感じです。今は仕事を午後からにしてるので10時間寝ようと思えば寝られるのですが、それだと家事や自分の時間がなくなるので困ってます。
なんでこんなに眠いのか知りたくてPubmed見たのですがいまいちよくわかりませんでした。

疲れやすい

今は最短1時間、最大8時間働いています。最近は4時間くらいです。4時間でも帰ってくると疲れてしまいます。ぐったりして動けない時もあります。仕事がない日は勉強してるのですが、大学時代国試の前は1日8時間とか勉強できてたのに、今は4時間でクタクタです。なんでこんなに疲れるのか、色々検索して調べるのですが、うつ病だと疲れる、としか出てこなくて、うつ病だとなぜ疲れるのか出てきません。疲れやすさにも波があって、1日中活動しても全く疲れない時もたまにあるのが謎です。双極性障害の診断ではないのですが、気分の波のあるうつ病だと言われているので、軽躁っぽい感じの時は疲れないのかもしれません。

気分の波がある

これはだいぶ落ち着いてきたのですが、気分が良かったり悪かったり、波があります。
大体朝は調子が良くて夕方から悪くなります。
時折気分が下がって希死念慮が出たり、辛くて泣いたり、何もできなくなったりします。何もストレス源がなくても辛くなってしまったりすることもあり、そんな時は諦めて寝ています。
でも最近は辛くなるのは何かストレス源があった時が多く、ストレス源を取り除くか、ストレスコーピングリストを作って対処してます。大体翌朝になると治ってるので、落ち着いてきたかなと思います。

やる気が出ない時がある

やる気が出る時と出ない時の差が激しいです。
最近はまたやる気が出てきたのですが、1月は全くやる気が起きず勉強ができなかったり、お風呂に入れなかったりしました。朝起き上がれないのも目は覚めてるけどやる気が起きなくて起きられないことも多くありました。

まとめ

以上が今困っている症状です。なんでこういう症状が出て、どうやって対処したらいいのか調べているのですが、気分の波とやる気のなさは認知行動療法で少し改善しているものの、過眠と疲れやすさがどうにもならなくて困っています。
もしいいアイディアある方がいたら教えてください。私もシェアします。
読んでいただきありがとうございました。