大学キャンパスで命を守る：希死念慮のある学生へのアサーティヴ・ケースマネジメントとは？

相談支援専門員で独立を目指す、ソーシャルワーカーのAoです。
今回は、大学における希死念慮への対応についてのお話です。
大学キャンパスにおける希死念慮のある学生への対応は、繊細かつ重要な課題です。自殺念慮を抱える学生に適切な支援を提供することは、学生自身の命を守り、再発を防ぐために欠かせません。本記事では、アサーティヴ・ケースマネジメントというアプローチを基に、大学がどのように希死念慮のある学生に対応し、長期的な支援を行うべきかを詳しく解説します。

1. 緊急対応：迅速な多職種連携の重要性

希死念慮を持つ学生が自殺企図を行った際、大学教職員は迅速な対応が求められます。まず、できる限り多くの教職員が協力し、チームで学生の命を守るための救命措置を最優先で行います。その後、速やかに医療機関へ搬送します。救急対応では、適切な医療機関との連携が重要であり、搬送が迅速かつスムーズに行われるよう調整を行います。

並行して、保護者への連絡も欠かせません。自殺企図が発生した場合、保護者に対して速やかに事態を報告し、学生の状態や今後のケアの進捗を丁寧に伝え、可能であれば早急に大学に来てもらうよう促します。家族のサポートは学生の回復に向けた重要な要素であり、保護者との連携はその第一歩です。

2. 心理的サポート：アサーティヴ・コミュニケーションの活用

身体的な安全が確保された後、次に重要となるのは心理的な支援です。自殺企図に至った学生は、極度の心理的苦痛を抱えているため、まずはその苦しみに共感し、寄り添う姿勢が求められます。この際に活用されるのが、アサーティヴ・コミュニケーション技法です。この技法を使うことで、学生に対して共感を示しながらも、明確で適切な形で会話を進めることができます。

学生にはまず、彼らが置かれていた苦しい状況や感じていた辛さに対して理解を示し、労いの言葉をかけます。そして、無理に話させるのではなく、自然に自分の気持ちを話せるようにサポートし、時間をかけてその背景にある要因に耳を傾けます。このようなアプローチは、学生が安心して自身の感情を共有できる環境を作り出します。

3. 専門的支援の導入：精神科医療との連携

希死念慮を抱える学生の多くは、精神疾患や心理的な問題を抱えている可能性が高く、大学だけでの対応には限界があります。そのため、精神科医や心理士、精神保健福祉士といった専門家の早期介入が不可欠です。これらの専門職が行うアセスメントを通じて、学生の精神状態や自殺念慮の深刻さを評価し、適切な支援が行われるようにします。

学生には、自殺企図が精神疾患や心理的な問題によるものである可能性を説明し、自己理解を促す心理教育を行います。これは、自殺に至った背景や引き金となった心理社会的な要因について学生が冷静に振り返るための重要なプロセスです。こうしたサポートを通じて、学生が自分自身の状況をよりよく理解し、再発防止に向けた道筋を見つけることができます。

さらに、学生の現在の心理社会的な問題や自殺念慮を確認し、精神科医療の導入を含む支援計画を立てます。これには、定期的なカウンセリングや治療のスケジュールを組み、継続的なサポートを提供することが含まれます。

4. 多職種協働：大学全体での支援体制の構築

大学における希死念慮のある学生の支援は、単独の教職員だけでは対応できません。管理職教員、担任教員、学務課職員、保健管理センターや学生相談室のスタッフが、互いに協力しながら支援を提供する必要があります。特に、情報共有を行う際には、組織内守秘義務を守りながら、適切な情報を関係者間で共有し、学生のプライバシーを尊重しつつ対応を進めます。

さらに、精神科医療機関や地域の医療機関とも連携を図り、学生の心理的・精神的なサポート体制を充実させます。大学内外の専門家との協働によって、希死念慮のある学生が安心して支援を受けられる環境を整え、命を守るための取り組みを推進します。

アサーティヴ・ケースマネジメントによる包括的支援

大学キャンパスにおける希死念慮のある学生への対応は、緊急時の命を守る措置から始まり、長期的な心理的サポート、精神科医療の導入、そして多職種連携による支援まで、包括的に行われる必要があります。アサーティヴ・ケースマネジメントは、学生一人ひとりの状況に応じた柔軟な支援を提供できる手法であり、大学での対応にも非常に有効です。

学生が再び自殺念慮に陥ることなく、精神的に回復していくためには、大学全体での協力と連携が不可欠です。