発達障害とストレス関連障害における主体性と就労支援【論文まとめ/私見】
はじめに
発達障害は、個人の特性により世界の認識や交流に規模外の課題を生じるこれは学校生活や社会における適応能力に広く影響を与え、一部はストレス関連障害として示される
自閉スペクトラム症（ASD）や注意欠如・多動性障害（ADHD）は特に対人関係の構築や社会的な負荷により、二次的な障害を続発するリスクが高いことが分かっている
社会での適応が難しいまま踏み出すことは、その困難を上乗せし、無意識に混乱を引き起こす場合がある
一方で、特性を理解し、現場で環境を調整することは、この課題を大きく軽減する
本記事は、発達障害に関連するストレス関連障害の構造を探り、就労支援と主体性の重要性について３つの論文をまとめ、社会の課題と個人ができることを整理する
発達障害とストレス関連障害の関係
発達障害を持つ人々は、社会的な距離感の壁を実感しやすく、これが原因で多くの不適応が生じることが分かっている
特に自閉スペクトラム症（ASD）や注意欠如・多動性障害（ADHD）の特性は、会話のキャッチボールが困難であったり、現場のルールに対する適切な理解が欠けることが指摘されている
ASDの人々は、社会的スキルを習得することが難しく、繰り返されるミスコミュニケーションによるストレスが蓄積しやすい
この背景には、いじめや叱責への対応を支援する知識や方法が十分に提供されていない現状がある
ADHDの場合、多動性や注意の散漫が対人関係を不安定にし、学校や職場での重大なトラブルの原因となることが明らかになっている
例えば、明確な指示がないまま変化する状況への対応が困難で、問題が個人の特性に起因している場合がある
そのため、対策が重要であるが、ときに対象者自身が環境調整を支援するスキルを身につけることが難しい場合もある
発達障害の特性を深く理解し、基盤的な環境調整を実施することは、これらの不安定なストレス環境を緩和するために必要である
不適応は表面化しにくいが、環境調整が実施されなければ、問題が繰り返される可能性が高い
そのため、ストレス関連障害を単独で捉えるのではなく、原因に目を向けることで効果的な対処が可能となる
特に、発達障害を持つ人々におけるストレス要因は、環境からの過剰な要求や理解の欠如によることが多い
そのため、ストレスを軽減するためには、個人の特性に合った環境調整が重要となる
例えば、職場での支援においては、具体的で明確な指示や柔軟な働き方の導入が挙げられる
また、学校生活では、個々の学習ペースに合わせたカリキュラムの提供や休息時間の確保などが有効である。
発達障害の特性は一人ひとり異なるため、支援策を画一化するのではなく、個別性を重視したアプローチが必要である
加えて、当事者自身が自身の特性を理解し、それを他者に説明するスキルを培うことも、ストレス軽減の一助となる
このように、環境調整と主体性の育成を組み合わせることが、ストレス関連障害の予防と軽減につながると考えられる
主体性の形成とその障壁
発達障害者が主体性を発揮するためには、自分の特性を正しく理解し、それに対応した認識とスキルを養うことが重要である
しかし、学校や社会における情報流通が不足しているため、認識が前向きにならず、経験と知識の不足が悪循環を生じることがある
たとえば、自分の行動を直接分析するのではなく、これを学ぶ場を持てないままでいると、社会の主要な要素を理解せず、全体の構造を見通せない情報の流れに巻き込まれてしまう
これは、自分の知識を単に役立てようと暴走させる状況に結びつき、ときには実践の補助や分析を急いで深める原因となる
他人との関係を構築していく中では、正確な情報を取り入れ、その意味を理解し、どのように行動に移していくかを実践的に検討していくことが必要でである
しかし、この流れは自然に実現されるものではなく、特に発達障害者にとっては自分をもっと深く理解するための指導や支援が必要である
たとえば、学校の教育現場において、繰り返し指示される課題をこなす中で、自分自身の考えを深めることなく外部的な作業を機械的にこなしてしまうことがある
これがやがて「自分で考える」能力の未発達に繋がることがある
この問題は学校現場にとどまらず、大人社会に踏み出した際にも、同様の問題を広げる可能性がある
そのため、発達障害者の自信を損なったり、正確な自己認識を持つ機会を失わせないための指導が求められる
特に、学校のカリキュラムにおいては、教師や保護者との連携が、この課題解決の重要な役割を果たす
大人の発達障害における就労支援
発達障害を持つ大人に対する就労支援は、個々の特性に適したアプローチが重要である
この支援の設計においては、発達障害の種類や個人の需要を実質的に検討し、実践的なプロセスを掘り下げていくことが求められる
特に自閉スペクトラム症（ASD）の場合、ルールとロジックを組み合わせた合理性の高い説明や、背景を簡潔かつ明確に伝えることが効果的である
ASDの特性を考慮すると、現場における同じ情報の繰り返しや、文書の要求を深層的に分析するサポートが有用である
一方、注意欠如・多動性障害（ADHD）の場合、制御能力や実行機能の偏りが見られることから、中間目標を設定し、調整可能な小規模な課題を含むプロセスを採用することが有効である
マイルストーンによるプロセスの分割や、実践的な小さな成果を通じた促進の作業は、特にADHDの人々にとって「成功の感覚」を養うために重要である
このような手段により、準備不足な体験を補いながら、責任感を磨く一助となる
これに加え、ASDやADHDの人々には、就労環境の補助として、メンター的な大人の役割や、相互的な関係を構築することが有用である
たとえば、オンサイトやチーム内での不完全な会話やストレスを繰り返し、協議のために話し合う事例などがこれに該当する
他のメンバーより「自分の問題を語る」機会を設けることで、自分の認識をさらに深めることが可能となる
就労は経済的メリットの複合体であり、特にASDやADHDの人々にとって、この要素を実現しながら「他人との関係性を全体的に理解する」ことは大きな学びとなる
そのため、就労環境の適切な配置と、設定された計画を重視した支援の実践が必要である
環境調整と二次障害予防の重要性
環境調整は、発達障害者の支援における基盤であり、ストレス関連障害の予防においても重要な役割を果たす
発達障害者は、専門的な支援がある場合、自分の特性に合った作業環境や休息の設計を通じて、その能力を最大限に活用することができる
しかし、このような環境調整が不足している場合、さらなるストレスを抱えることになり、それが長期的な二次障害の発生を促進させることが分かっている
二次障害の要因としては、目的に応じた作業に対する不適応や、知識と経験の不足に基づく信頼関係の欠如が挙げられる
たとえば、対人関係において自分の意思を正確に伝えられないまま、不幸な誤解が生じる場合や、無意識のうちに要求に適応できない場合などが考えられる
これに対しては、あらかじめ情報を十分に提供し、場面に対する理解を深めるための環境調整が求められる
このような環境調整の不足は、発達障害者がストレスを抱え込み、長期的な不安感や拘束感を強める恐れがある
ただし、適切な環境を構築することで、これらの問題を大幅に軽減できることが分かっている
たとえば、情報収集の簡素化やフィードバックの実施が有効な手段である
このような取り組みを通じて、発達障害者が自分の特性を十分に発揮できるようになる
その結果、発達障害者の就労現場における信頼関係の構築や、長期的な不安感の軽減を図ることが可能となる
したがって、環境調整の重要性を再確認しつつ、このような支援の構築が急務であると言える
労働励発と持続可能な支援の方向性
就労支援において、労働励発を深めるアプローチは、特にASD（自閉スペクトラム症）やADHD（注意欠如・多動性障害）を持つ人にとって重要な意味を持つものである
これらの特性を上手に活かした支援が現場で適切に行われると、個人の能力を最大限に引き出し、持続可能な就労を実現することが可能である
ASDの人にとって、労働励発に有効な手段として、作業の合理性を重視した指示や進捗の可視化が挙げられる
これは、個人の理解と納得を引き出すことで、作業への共感を高める効果が期待できるものである
たとえば、「何をするのか」よりも「どのように行うのか」を明確にした指示は、ASDの人に対する余計なストレスを軽減するのに有効である
一方、ADHDの人には、長期目標の重要性を伝えると同時に、小規模で達成可能な成功体験を提供することが労働励発の持続につながる
これは、マイルストーンを設定しながら日々の取り組みを堅実に積み重ねていくことを重視するものである。
さらに、「社会的場面での労働を意識的に体験する」ためのプランも効果的である
たとえば、社会性を広げるためにゲーミフィケーションを取り入れたり、保護者や支援スタッフとの会話を可視化するツールを活用したりすることが含まれる
これにより、個人の特性を事前に理解し、不要な拘束感を取り除くことが可能となる
このような労働励発に関わる支援は、経験の向上や実践的な心理的成長をもたらすものであり、特にASDやADHDの人々が自分の能力を最大限に発揮するための重要な基盤を形成するものである
その結果、個人にとってだけでなく、社会との相互作用を意識した持続可能な就労を実現するための職場環境を築く支援につながる
まとめ
発達障害とストレス関連障害の関係性、主体性の形成、就労支援の問題点を整理した結果、個別の特性を正確に認識した上で、それに適応した環境調整が重要であることは明らかである
特に、主体性を高める支援は、社会における適応能力を向上させ、一人ひとりが自分の力を最大限に発揮するための基盤を形成する上で不可欠である
一方で、環境調整が不足した場合、発達障害者の就労や社会的交流において、不適応が大きな制約となることが分かっている
しかし、この問題を解決するためには、気づきや教育の推進、および重要な情報を見落とすことなく適時に伝えることが必要である
これらの取り組みは、発達障害者の不幸感を減少させ、長期的に他者との相互作用を強化するための基盤を作り出すものである
したがって、発達障害者の中長期的な生活の質を向上させることは、個人の自己実現を支えるだけでなく、社会全体にとっても重要な課題である
社会の課題と個人ができること
社会の課題
発達障害の誤解と偏見の根深さ
発達障害は、個性や努力不足として誤解されることが多い
その結果、本人が適切な支援を受けられない状況が続き、二次障害を引き起こすリスクが高まる
職場での適応困難と就労支援の不足
発達障害者の就労支援において、支援内容が一律であり、個々の特性に合わせた柔軟な対応が欠けている
特に、自閉スペクトラム症やADHDの特性に起因する動機付けの違いに対する理解が不足している
主体性育成の欠如
学校教育や社会環境において、主体性の育成が十分でない結果、個人が自らの発達課題に向き合う能力を得にくい
個人ができること
理解と共感の深化
定型発達者として、発達障害への偏見を解消するために正しい知識を持ち、偏見を助長する言動を控えることが求められる
また、対人関係において、他者の特性に応じた柔軟な対応を意識することが重要である
職場環境の改善
業務指示や評価方法を個人の特性に応じて調整することが必要である
また、タスクを分割して中間目標を設定するなど、発達障害の特性に合わせた働きやすい環境を提供することが求められる
主体性の促進
自分自身の生き方や働き方を見直し、外部からの評価だけでなく、自ら目標を設定して達成を目指す習慣を持つことが重要である
他者が抱える課題に対しても、自発的に解決策を模索する姿勢が求められる
さいごに - 定型発達者な私のひとり言
完全に定型であるのは稀である
障害があってもASDかADHDのどちらかに振り切れているのも稀である
定型であっても、ASDっぽさがある人やADHDっぽい人は世の中たくさんいる
何が違うのか、それは「社会生活をおくる上で困っているか」ということだ
ASDやADHD、それぞれの特徴の知識を少しでも理解すると
「自分もそういうところあるな」と共感する部分があるのではないかと思う
共感できれば、少しは身近に感じられる
自分事に感じれたら、ちょっと手を差し伸べたくなるのが人情だ
そんな人が少しずつ増えていったらいいのではないかと思う
なかなか余裕がないと出来ないことかもしれない
困っている人を助けるのは”ふつう”だけど、元気がないとできないものだ
みんな自分が一番かわいいのであって、自分の家族が最優先だ
これが、たぶん”ふつう”の感覚的な認識だろう
なので、それこそ、障害の診断を受けている方が主体的となって、いかに大事として定型の人を巻き込み、社会に影響していくかということではないか
でも、最近よく発達障害の情報を耳にするので、どんどんと変わっていっている気がする
主体性の育成が、発達障害を持つ方々の自立と社会参加に不可欠であるという点は、共感する
しかしながら、現実は、発達障害に対する社会全体の理解が不足している印象であり、当事者の方々が様々な困難に直面しているのが現状だ
私たちは、障害の有無に関わらず、それぞれが異なる個性と能力を持っているという多様性を尊重し、誰もが自分らしく生きられる社会を望む
そのためには、当事者の方々の声を聞き、共に考え、行動していくことが大切だろう
例えば、職場においては、発達障害を持つ方々の特性を理解し、働きやすい環境を整えることが求められる
また、教育の現場においては、発達障害に関する正しい知識を教えることで、子どもたちが多様性を尊重する心を育むことができるだろう
私たちは日々いろんな問題に晒されている
やさしさだけでは生きていけないのが現実だ
それでも一人ひとりが、障害とか定型とか隔てなく共生する社会の実現に向けて、できることから少しずつ取り組んでいきたいと私は思う
今よりインクルーシブな社会へと進んでいくことができると信じている
参考文献
林 剛丞, ほか. ストレス関連障害を示す発達障害. ストレス科学研究 30巻 (2015) 10-15
飯野 晴美. 大人になるということ―主体性と発達障害の視点から―. 人間の発達と教育: 明治学院大学教職課程論叢. 2017
吉川 徹. 大人の発達障害の就労支援. 心身医学 59巻 (2019) 5号 429-435
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