腸に優しい食品は膣マイクロバイオームにも良いのか？ 微生物学者の見解
腸内細菌叢は健康の中心にあるのが常識になってきていますが
膣内細菌叢も重要であることを忘れないほしい。
膣内の生態系について初めて聞く方もいるかもしれません
この機会にしておいた方がいいかも！
メリーランド大学ボルチモア校の微生物学・免疫学教授で
ゲノム科学研究所所長代理のジャック・ラヴェル博士は
「膣マイクロバイオームとは
膣内で人々と共生している微生物の集合体です」
と説明する。
参考までに、膣マイクロバイオームには
主に膣と子宮頸部といった下部生殖管内に生息する微生物だけでなく
生殖器の外側に生息する微生物の合計も含まれる。
バランスのとれた食事が健康な腸をサポートすることは周知の事実ですが
食べ物の選択は膣内細菌叢にも影響するのでしょうか？
ここでは、膣内の健康のための食事について
科学的な見解をご紹介します。
この記事の専門家
メリーランド大学ボルチモア校の微生物学・免疫学教授で
ゲノム科学研究所所長代理のジャック・ラヴェル博士
その前に、なぜ健康な膣マイクロバイオームが重要なのでしょうか？
ディスバイオーシスとは
有益な微生物と病気を引き起こす微生物の
バランスが崩れていることを指す。
それは腸に限ったことではないのです。
膣内の微生物の微妙なバランスが崩れると
細菌性膣炎（BV）のような不快でありながら
一般的な症状にかかりやすくなります。
厄介なかゆみと、 痒みと、生臭い臭いが発生します。
膣マイクロバイオームの乱れもまた、
骨盤痛、尿路結石、性感染症（STI）、早産、
さらには不妊症と関連しています。
何が膣マイクロバイオームに影響を与えるのか？
薬、年齢、性習慣はすべて
あなたの膣内の微生物の構成に影響を与える可能性があります。
妊娠や更年期など、特定のライフステージにおけるホルモンの変化も
膣内細菌叢に影響を与える可能性がある。
ホルモンレベルが変化すると、膣のpHも変化します。
pHとは、何かがどれくらい塩基性か酸性かを意味するものです。
微生物の多様性が好まれる消化管とは異なり
「膣内ではその逆です」とラヴェル氏は言う。
「最適な条件下では、膣内はL.クリスパタスを含む
数種の選ばれた乳酸菌で占められています」
乳酸菌は通常、乳酸を産生し、膣内環境を酸性に保ちます。
奇妙に聞こえるかもしれませんが、実は重要なことなのです。
「酸味は抗菌作用があり
膣内で好ましくない微生物によるコロニー形成を防ぎます」
とラヴェル博士は言う。
膣内の乳酸菌が他の虫に負け、膣内が酸性でなくなると
感染症にかかりやすくなるのです。
膣内にL.クリスパタスが多く存在する人は
BVやHIVなどの感染症にかかりにくいそうです。
膣マイクロバイオームに最適な食品とは？
膣を持つ人々は科学から取り残されていることで有名で
バランスの取れた膣をサポートする食品に関する研究が
乏しいのは驚くことではない。
それでも、食事があまり議論されていないマイクロバイオームに
影響を及ぼすと考える理由はある。
その理由は以下の通りである。
腸にやさしい食品＝膣にやさしい食品
「腸-脳軸があるように、腸-膣軸もあるのです」
とラヴェル博士。
腸内細菌が膣に定着する可能性は低いですが
腸をサポートする栄養素は膣にも優しい傾向があると言います。
「大栄養素の中で何度も出てくるのは食物繊維」
ラヴェル博士は言う。
食物繊維を多く摂ることで、消化管内の微生物の多様性が高まり
腸内細菌叢の異常が少ないことは、膣内細菌叢の異常が
少ないことと相関しているようです。
例えば、予備的な研究では、
経口プロバイオティクスがBVの女性に有効であることが示されている。
「このことは、プロバイオティクスの経口摂取が、腸内細菌叢の構成や
腸管バリアの強さを改善する可能性があることを示している。」
「バリアが堅いということは、血液中への（微生物の）漏出が少なく
全身の炎症が少ないということだ。」
とラヴェル博士は言う。
どちらも、下半身のアンバランスを最小限に抑える可能性がある。
高栄養密度食品
ビタミンとミネラルをたっぷり含んだ食事は
あなたの膣マイクロバイオームの親友となる。
ビタミンA、C、E、D、β-カロテン、葉酸、カルシウムなどの
微量栄養素の摂取不足は、BVのリスクを高めるという研究結果もある。
膣マイクロバイオームのために
微量栄養素を最大限に摂取する最善の方法は
「虹色の食材を取り入れて食べなさい」という
迷惑だが重要なアドバイスに耳を傾けることだ。
豊富な食物繊維、ビタミン、ミネラルを摂取するために
生き生きとした植物性食品やタンパク源をお皿に加えましょう。
よくあるご質問
尿路結石にクランベリーはどうですか？
尿路結石になりやすい人は、無糖のクランベリージュースや
クランベリーのサプリメントを検討してみよう。
食品医薬品局（FDA）によると
クランベリーが尿路結石を予防するという主張を裏付ける
十分なデータはないが、この酸味成分は一部の女性には効果がありそう。
クランベリーは酸性でビタミンCが豊富で
プロアントシアニジンという抗酸化物質が含まれており
大腸菌などの細菌が尿路壁に付着して
感染を引き起こすのを防ぐ可能性があります。
ラヴェル博士によれば
クランベリー製品が尿路結石を予防するかどうか
またどのように予防するかは不明だが、リスクはほとんどないという：
「それが自分に合っているなら、使い続けてください。
ダメならやめればいい。 簡単なこと。」
高血糖食品や過剰な添加糖分を食べると、
イースト菌感染症になるのでしょうか？
クッキーを断ちなさいとは決して言わないが
BVやイースト菌感染を繰り返すような重度の甘党の人は
おやつを控えた方がいいかもしれない。
過剰な砂糖の摂取は、血糖コントロールを悪化させ
免疫系を弱める可能性があります。
免疫機能が低下すると
膣イースト菌感染症を含むあらゆる感染症のリスクが高まります。
(その一例である：
糖尿病の女性はイースト菌感染症を繰り返しやすいという研究結果もある）
イースト菌感染症の原因となる真菌の一群であるカンジダが
体内にたむろするのは、まったく普通のことである。
しかし、カンジダ菌が増えすぎると
膣のイースト菌感染症や口の中の鵞口瘡にかかりやすくなる。
『Virulence』誌の2017年の研究によると
女性の4人に3人10が一生のうちに少なくとも1回は
イースト菌感染症にかかるという。
イースト菌感染症になりやすい人は
炭水化物はダメだと聞いたことがあるかもしれないですが
それを裏付けるデータはあまりない。
イースト菌感染症の主な危険因子は
免疫力の低下、抗生物質の使用、ホルモンの変動などです。
炭水化物の摂取量とBVの関係については
ある研究で、高血糖食を食べている女性は細菌性膣炎になりやすい
という結果が出ている。
研究者たちは、食生活の質の低下が
膣内の不衛生、酸化ストレス、免疫機能の低下を
引き起こす可能性があるとしている。
もちろん、観察研究では因果関係を証明することはできないので
食べ物の選択が膣マイクロバイオームに
直接どのような影響を与えるかについて結論を出すことはできない。
プロバイオティクスは膣マイクロバイオームに効果があるのか？
経口プロバイオティクスのバクテリアは
膣に定着することはできないですが、だからといって
役に立たないわけではないのです。
BVのような症状に対して
経口プロバイオティクスを摂取することで恩恵を受ける人もいます。
「これらの利点は、経口製剤が
腸内細菌叢やバリアに及ぼす影響から来るのかもしれません」
「腸のバリアがしっかりしているということは
血液への漏れが少なく、全身の炎症が少ないということであり
その炎症は膣にまで及ぶ可能性があります。」
とラヴェル博士は説明する。
膣に挿入するプロバイオティクスの座薬は
下半身のアンバランスに悩む人にはさらに役立つかもしれないが
ヨーニに何かを刺す前には必ず医師に相談すること。
まとめ
「このテーマについては、もっと研究が必要です」とラヴェル博士は言う。
「しかし、健康的な食事は、（膣内細菌異常症に関連する）
根本的な問題のいくつかを改善するのに役立つはずです。」
股間のマイクロバイオームを最適化するためには
食物繊維の豊富な食事を摂り、医師があなたに適していると判断すれば
膣プロバイオティクスを取り入れることを検討しましょう。
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