寒くなると肩こりが酷くなる/50代　女性　事務職

気になるところ

定期メンテナンスでのご来院の中、数日前から急に冷え込んで肩や首に倦怠感を覚える。

そろそろメンテナンス時期か・・と感じる感覚。

仮説と検証

１）元々事務職なので椅子に腰かける事で、骨盤後傾ー腰椎前屈ー胸椎前屈ー頸椎中部過伸展、その動作維持の為に起立筋を使い静止運動をしている可能性から凝り感を感じやすい条件。

２）１からの仮説で仰向けに寝ると何も感じなくなる特性（重力からの解放）

３）寒くなって特に感じる→「寒気」と言う外因性の問題を疑う、体温を中から表皮へ逃がさない為にも脳は表皮へ収縮を促す、すると深部組織が動き難くなる→摩擦にての滑走性低下から凝り感がさらに生まれる。

軟部組織の概念のひとつとして「fasica：ファシア」と言う表現があります、膜と言えば昨今筋膜を言われますがfasicaはもう少し広義で身体を包むすべての膜と言う表現が近いかもしれません。

４）３のfasicaを任意の方向へ（過緊張）動かし各関節のROM（可動域）や違和感を確認→減少し胸郭の動きが好転する事が判明した。

コンディショニング

１）胸椎伸展エクササイズ

２）fasicaのハンズオン（手技）

３）少し長めの入浴と出たあとエクササイズ他膜を動かすようにストレッチをアドバイオス。